Наложение асептической повязки
| Практический аспект | Этико-деонтологический аспект |
| Цель:защита раны от вторичного инфицирования и неблагоприятного воздействия окружающей среды. Показания:ожоги, отморожения, случайные раны. Противопоказания:нет. Подготовка техническая: 1.Стерильный лоток. 2.Стерильные марлевые салфетки. 3.Бинты разных размеров. 4.Ножницы. 5.Тупфера. 6.1% раствор йодоната. 7.Стерильные перчатки. 8.Лоток для использованного материала. 9.Стерильный пинцет или зажим. Подготовка пациента: 1.Придать пациенту удобное положение (уложить или усадить в зависимости от его состояния). 2.Встать лицом к пациенту, чтобы иметь возможность наблюдать за ним. Техника выполнения: 1.Вымыть руки, надеть перчатки. 2.С помощью тупфера обработать кожу вокруг раны 1% раствором йодоната. 3.С помощью пинцета или зажима наложить на рану сухую стерильную салфетку Ни в коем случае не касаться раны руками, все манипуляции выполнять с помощью инструментов. 4.Зафиксировать салфетку при помощи бинтовой (спиральной) или клеоловой повязки. 5.Использованный материал подвергнуть дезинфекции. Последующий уход:наблюдать за повязкой и состоянием пациента. Возможные осложнения: 1.Инфицирование - при нарушении правил асептики при наложении повязки. 2.Нарушение крово- и лимфообращения- при туго наложенной повязке. Примечания: 1.Сухая антисептическая повязка применяется преимущественно при оказании первой помощи. 2.Чаще применяется влажная высыхающая повязка из марли, пропитанная антисептическим раствором [0,02% раствором фурациллина, 0,1—0,2% раствором этакридина (риванола), 3% раствором перекиси водорода и др.]. 3.Гипертоническая влажная высыхающая повязка готовится из материалов (тампоны, марля, покрывающая рану), пропитанных непосредственно перед наложением повязки 5—10% раствором хлорида натрия, 10—25% раствором сульфата магния. Такие повязки вызывают усиленный отток лимфы из тканей в рану и в повязку. Наложение их показано при инфицированных ранах со скудным отделяемым, при ранах, содержащих много некротических тканей. | - объяснить пациенту назначение повязки. - успокоить пациента, попросить его сидеть или лежать спокойно. - разговаривать с пациентом во время бинтования, отвлекая его от процедуры. - обращать внимание на выражение лица пациента, спрашивать о наличии болевых ощущений. - спрашивать у пациента о самочувствии, наличии болевых ощущений. - сказать пациенту, чтобы он не трогал повязку руками. |