Пальцевое прижатие артерий
| Практический аспект | Этико-деонтологический аспект |
| Цель:остановка артериального кровотечения. Показания: артериальное кровотечение. Противопоказания: другие виды кровотечений. Подготовка пациента: 1.Придать пациенту удобное положение, лучше лёжа. 2.Освободить от одежды анатомические места прижатия артерий. Техника выполнения: 1.Общую сонную артериюприжать первым пальцем у середины внутреннего края грудинно-ключично-сосцевидной мышцы к сонному бугорку поперечного отростка VI шейного позвонка. 2.Наружную челюстную (лицевую) артерию прижать к наружному краю нижней челюсти на границе задней и средней третей её. 3.Височную артериюприжать к височной кости выше козелка уха на 1см. 4.Подключичную артерию прижать в середине надключичной области к бугорку I ребра. 5.Плечевую артериюприжать к средней трети плечевой кости у внутреннего края двуглавой мышцы. 6.Подмышечную артериюприжать в подмышечной впадине к головке плечевой кости. 7.Лучевую артерию прижать к лучевой кости обычно в том месте, где определяется пульс. 8.Локтевую артерию прижать к локтевой кости в области локтевого сустава. 9.Бедренную артериюприжать двумя первыми пальцами или кулаком у середины паховой связки (ниже ее) к горизонтальной ветви лонной кости. 10.Подколенную артериюприжать к середине подколенной ямки. 11.Тыльную артерию стопы прижать на тыльной ее поверхности посередине расстояния между наружной и внутренней лодыжками, несколько ниже голеностопного сустава. 12.Заднюю берцовую артериюприжать к задней поверхности внутренней лодыжки. 13.Брюшную аортуприжать кулаком к позвоночнику слева от пупка. Последующий уход: 1.Бережная транспортировка в хирургическое отделение в горизонтальном положении. 2.Контроль уровня артериального давления и пульса. Возможные осложнения: остановка сердца (при воздействии на каротидный синус). Примечания: недостаток пальцевого прижатия сосудов – невозможность длительной остановки кровотечения из-за быстрой утомляемости оказывающего помощь. Вместе с тем этот способ незаменим в тех случаях, когда невозможно тотчас остановить кровотечение более радикально. | - для удобства оказания помощи. - объяснить пациенту, что в таком положении снижается риск осложнений. - объяснить пациенту, что если не освободить место прижатия артерии от одежды, то эффекта от манипуляции не будет. - во время транспортировки постоянно общаться с пациентом, контролировать его состояние для своевременного выявления осложнений и оказания помощи. |