АЛГОРИТМ ДІЙ ГАЛУЗЕВОГО СТАНДАРТУ ОСВІТИ

ДОПОМОГА ПРИ ПРОВЕДЕННІ ЗОНДУВАННІ ШЛУНКА

1.ПФ.С.23.ПП.Н.24.05

Оснащення: серветки, рушник, одноразовий тонкий шлунковий зонд № 10 – 15, шпатель, бинт, лоток, стерильний шприц ємністю 20 мл,11 пробірок або 4 слоїка, штатив для пробірок. Пробний сніданок , 0,1 % розчин гістаміну.

ЕТАПИ	ОБГРУНТУВАННЯ
1.Ввічливо привітатися, назвати себе, отримати дозвіл на проведення процедури . Роз'яснити матері і дитині мету і хід процедури. Дослідження проводять вранці і натще.	Встановлення контакту з пацієнтом та його батьками Забезпечення прав дитини , матері на інформацію
2.Одягнути гумовий фартух на дитину і на себе. Вимити і висушити руки, одягнути рукавички.	Забезпечення інфекційної безпеки
3. Перевірити пакет з одноразовим зондом на термін придатності, цілістність. Обробити місце зрізу ваткою, змоченою в спирті. Відкрити пакет, висипати стерильний зонд в стерильний лоток.	Підготування стерильного інструментарію.
4. Серветкою тримай кінчик зонда і проведи вимірювання відстані від перенісся до пупка. Постав мітку.	Визначення відстані, на яку вводиться зонд
5. Дитину посади на стілець, попроси відкрити рот і введи шпатель, обгорнутий марлею. Стій праворуч від пацієнта. Введи зонд за корінь язика, запропонуй дитині ковтати і глибоко дихати. Прослідкуй за тим, щоб носові ходи у дитини були вільні і вона змогла добре дихати. Зонд вводь у шлунок до мітки. Слину під час уведення зонда витирай рушником.	Забезпечення правильного введення зонда у шлунок.
6. Відразу після повного введення тонкого шлункового зонда отримай вміст шлунка. Це І порція.	І порція –натще.
7. Після цього протягом години кожні 15 хвилин добувай шлунковий сік, відсмоктуючи його шприцом. Це порції ІІ, ІІІ, ІV, V. Збирають в окремі пробірки кожну порцію, або всі разом – в один слоїк.	Порції ІІ, ІІІ, ІV, V – базальна секреція.
8. Введи через зонд в шлунок пробний сніданок і через 15 хвилин добувай вміст шлунка , відсмоктуючи його шприцом. А ще через 15 хвилин повністю відкачувай шприцом вміст шлунка. Це порції VІ, VІІ. Замість пробного сніданку можна зробити гістамінову пробу під контролем супрастину: введи підшкірно 0,5 мл 0,1% розчину гістаміну і через 15 хвилин відсмокчи шприцом 10 мл, а ще через 15 хвилин повністю відкачувай шприцом вміст шлунка.	Порції VІ, VІІ – показники нервово – рефлекторної фази секреції шлунка.
9. Далі через кожні 15 хвилин протягом 1 години добувай вміст шлунка – порції VІІI, IX, X, XI. Збирають в окремі пробірки кожну порцію, або всі разом – в один слоїк.	Порції VІІI, IX, X, XI – показники нервово – хімічної фази секреції шлунка.
10.Обережно через серветку або рушник виведи зонд з шлунка дитини, занурь зонд в дезінфекційний розчин на 60 хвилин, фартухи протри 1% розчином хлораміну, зними рукавички, занурь в дезінфектант. Вимий і висуши руки.	Забезпечення інфекційної безпеки.
11. Поклади дитину у ліжко на 20 – 30 хвилин, спостерігай за її станом. Погодуй дитину.	Забезпечення комфортних умов дитини.
15.Зроби відмітку про проведення шлункового зондування в листку призначень.	Забезпечення передачі інформації.
Фракційний метод дослідження шлункової секреції дозволяє визначити фази секреторної діяльності шлунка, а також тип секреції. До введення пробного сніданку в шлунок визначається 50 мл секрету, загальна кислотність – 10 одиниць, вільна соляна кислота відсутня. Після пробного сніданку кількість секрету може бути різним, загальна кислотність 40 – 60 одиниць, вільна соляна кислота 20 – 40 одиниць, а зв’язана з білками до 20 одиниць.