АЛГОРИТМ ДІЙ ГАЛУЗЕВОГО СТАНДАРТУ ОСВІТИ

“ВИЗНАЧАТИ ВОДНИЙ БАЛАНС”

1.ПФ.Д.07.ПР.Р.05.14

Оснащення: Температурний лист, листки годувань та призначень, ємність для збирання сечі

ЕТАПИ	ОБГРУНТУВАННЯ
1.Ввічливо привітатися, назвати себе, отримати дозвіл на проведення процедури . Роз ‘яснити матері мету і хід процедури, пояснити, що процедуру проводять протягом доби	Встановлення контакту з пацієнтом та його батьками Забезпечення прав дитини , матері на інформацію
2.Підготувати необхідне оснащення	Забезпечення чіткості виконання процедури
3.На аркуші паперу познач прізвище, ім’я дитини, вік, відділення, дату, діагноз	Забезпечення правильності інформації
4. Записуй кожну порцію випитої рідини протягом доби на аркуші ( з 6.00 ранку однієї доби до 6.00 ранку наступної доби). Першу порцію сечі в 6.00 не збирай.	Забезпечення передачі інформації
5. Збирай кожну порцію сечі в градуйовану ємність. Вимірюй кількість сечі в кожній порції.	Вимірювання добового діурезу
6.Протягом доби фіксуйте кількість введених парентерально розчинів	Вимірювання рідини, яка надходить в організм дитини парентерально
7. Овочі та фрукти вважаються продуктами, які на 100% складаються з води, тому кількість рідини дорівнює їх масі. Перші страви на 70 – 80% складаються з води.	Вимірювання рідини, яка надходить в організм дитини з їжею та питвом
8. Запиши, підрахуй добову кількість сечі та кількість випитої за добу рідини
9. В умовах стаціонару зроби відмітку про добову кількість сечі та кількість випитої за добу рідини в температурному листку.	Забезпечення передачі інформації
10.Добовий діурез повинен складати не менше як 70 – 80% від усієї отриманої хворим за добу рідини	Оцінювання отриманого результату
11.Якщо дитина протягом доби виділяє сечі набагато менше, ніж вживає рідини – це називається від’ємний діурез.	Частина рідини затримується в організмі, збільшуються набряки й накопичується рідина в порожнинах
12.Якщо дитина протягом доби виділяє сечі більше, ніж кількість випитої і введеної рідини - це позитивний діурез.	Спостерігається у хворих з недостатністю кровообігу в період сходження набряків під час приймання сечогінних препаратів

КАРТКА ВОДНОГО БАЛАНСУ

Дата	Кількість випитої рідини	Кількість уведеної рідини в/в	Кількість виділеної сечі за 24 год.	Водний баланс	Коментарі	Підпис медсестри
4.12.	100 мл 200 мл 230 мл 150 мл 50 мл	500 мл 500 мл	220 мл 230 мл 180 мл 200 мл 180 мл 280 мл
усього	730 мл	1000 мл	1290 мл	74,5%