АЛГОРИТМ ДІЙ ГАЛУЗЕВОГО СТАНДАРТУ ОСВІТИ

ПРОВОДИТИ ОГЛЯД ГРУДНОЇ КЛІТКИ

Оснащення : Історія розвитку дитини, історія хвороби дитини, ручка

1.ПФ.Д.03.ПР.Р.03.34

ЕТАПИ	ОБГРУНТУВАННЯ
1.Ввічливо привітатися, назвати себе, отримати дозвіл на обстеження дитини	Встановлення контакту з пацієнтом та його батьками
2.Вимити , висушити руки	Забезпечення інфекційної безпеки
3.В теплому світлому приміщенні роздягнути дитину і провести огляд	Створення комфортних умов для дитини
4.Форма грудної клітки у здорової дитини старшого віку може бути чотирьох типів: Якщо грудна клітка нагадує положення максимального видиху і характеризується наступними проявами: - вузька, довга грудна клітка, - при пальпації не відчувається кут в місці з'єднання груднини та її рукоятки, - епігастральний кут не менше 90*, - більш вертикально розміщені ребра в бокових відділах і більш широкі міжреберні проміжки, - впадини в місцях над – і підключичної ямок, - лопатки відстають від грудної клітки це свідчить про астенічний тип грудної клітки	Визначення форми грудної клітки Астенічний тип грудної клітки – ознака дітей астенічної конституції
5.Якщо грудна клітка нагадує положення максимального вдиху і характеризується такими проявами: - грудна клітка має форму циліндра, - значно виражений кут, до з’єднуються груднина і її рукоятка, - епігастральний кут більше 90*, - більш горизонтально розміщені ребра в бокових відділах і звужені міжреберні проміжки, - зглажені надключичні ямки і візуально не видні підключичні ямки, - лопатки щільно прилягають до грудної клітки це свідчить про гіперстенічний тип грудної клітки	Гіперстенічний тип грудної клітки – ознака дітей гіперстенічної конституції
6.Якщо грудна клітка конусоподібна і для неї є типовими такі прояви: - грудна клітка нагадує усічений конус (добре розвинені м’язи плечового пояса), - поперечний розмір більше передньозаднього розміру, - звичайної форми кут, що з’єднує груднину та її рукоятку, - епігастральний кут дорівнює 90*, - помірно косе розміщення ребер в бокових відділах і нормальна ширина міжреберних проміжків, - дещо видні лише надключичні ямки, - лопатки щільно прилягають до грудної клітки це свідчить про нормостенічний тип грудної клітки	Нормостенічний тип грудної клітки – ознака дітей нормостенічної конституції
7. Якщо грудна клітка характеризується такими ознаками: - бочкоподібний вид, - більш значне збільшення міжреберних проміжків це свідчить про емфізематозну патологічну форму грудної клітки	Емфізематозна, патологічна форма грудної клітки – в основі лежить збільшення об’єму легеневої тканини в результаті тривалої емфіземи
8.Оглянути грудну клітку дитини на наявність деформацій: - якщо спостерігається випинання грудини вперед в вигляді кіля – це свідчить про курячі (кілеподібні) груди, - якщо спостерігається втиснення груднини всередину головним чином в її нижній частині – це свідчить про груди „чоботаря” або воронкоподібні груди, - якщо спостерігається деформація грудної клітки у вигляді її втиснення по лінії прикріплення діафрагми до грудини (поперечне заглиблення),при цьому реберні дуги розгорнуті вперед – це свідчить про Гаррісонову борозну	Визначення характерних ознак рахіту
9. Подякувати дитині, допомогти одягнутись	Створення комфортних умов для дитини
10. Вимити і висушити руки	Забезпечення інфекційної безпеки
11.Записати отримані данні до історії розвитку дитини або до історії хвороби дитини	Забезпечення передачі інформації