Техника искусственного вскармливания.
Желательно использование одновременно только одной смеси при смешанном вскармливании и не более двух смесей – при искусственном.
Подкисленные смеси могут сочетаться с пресными или сладкими, составляя 1/3-1/2 суточного объема питания.
Для смешанного и искусственного вскармливания целесообразна двухступенчатая система расчета питания: определение объема питания и выбор смесей, обеспечивающих необходимое количество ингредиентов в данном объеме
Смеси практически удовлетворяют потребности в солях и витаминах. Повышенная осмолярность смесей может потребовать повышенной потребности в жидкости. Ее компенсируют неподслащенной водой после кормления или в промежутках между кормлениями. Введение прикормов при искусственном вскармливании необходимо для стимуляции навыков жевания и глотания гутой пищи. После 8–9 месяцев прикормы дополняют молочное питание по белкам, углеводам и энергии. Овощное пюре и каши домашнего приготовления могут ухудшить степень сбалансированности рациона.
Смешанным считается такое вскармливание при котором ребенок получает материнское молоко и искусственную смесь. При этом объем грудного мологка составляет более 1\5 от суточного количества пищи. Искусственная смесь при данном виде вскармливания называется докорм.
Вскармливание (докорм) ребенка проводят теми же молочными смесями, что и при искусственном вскармливании, отдавая предпочтение адаптированным молочным смесям.
Причины смешанного вскармливания:
Гипогалактия;
Социально-бытовые условия — выход мамы на работу, учебу и др.;
Заболевания матери (сердечно-сосудистой, почечной, дыхательной и других систем ) в компенсированной форме;
Неполноценное материнское молоко (содержащее не достаточное количество основных пищевых ингредиетнов). В том случае если у ребенка находыщегося на естественном вскармливании отмечаются проявления гипотрофии, анемии тяжелой степени.
Привила смешанного вскармливания:
Докорм(искусственную смесь) следует давать только после прикладывания ребенка к обеми грудным железам и после полного их опорожнения, даже при минимальном количестве молока. Это делается из-за того, что в начале кормления у ребенка наиболее выражен аппетит и он активно состет грудь. Если же вначале дать искусственную смесь, то во-первых Вы не знаете в каком колечестве ее дать, а во-вторых, после удовлетворения аппетита ребенок не захочет сосать грудь, так как это гораздо сложнее чем есть из бутылочки.В случае социально-бытовых условий, когда мама вынуждена отсутствовать в течении определенного количества времени или при лечении некоторых заболеваний матери можно прибегнуть к следущему способу кормления. Ребенок в течении дня 2-3 раза получает искусственную смесь, а остальные кормления грудное молоко;
Докорм лучше давать из ложечки (есили его объем не очень большой), так как более легкое поступление смеси из бутылочки может способствовать тому, что ребенок откажется от гуди. При большом объеме докорма как привило используют бутылочку. Бутылочка должна быть с достаточно упругой соской с мелкими отверстиями (чтобы ребенок прилагал усилия во время сосания);
Режим питания. Наиболее оптимальным является свободный режим вскармливания. Но можно кормить ребенка и по графику, в этом случае частота кормления может быть уменьшена на одно кормление по сравнению с естественным вскармливанием;
Смесь, бутылочки, соски должны быть стерильными. Температура готовой смеси — 37-38 грудусов;
Прикорм при смешанном вскармливании вводиться на 2-3 недели раньше, чем при естественном вскармливании.
Для расчета потребностей ребенка в пищевых ингредиетнах учитывают возраст ребенка, к какому виду вскармливания приближено питание (искусственному или естественному), вид применяемой смеси (адаптированная, неадаптированная).