Тема №4: Синдроми ураження рухового шляху на різних рівнях. Варіант 2
І. Зазначте ознаки ураження на рівні сегментів СI - CIV
а) Спастичний нижній парапарез.
б) Млявий тетрапарез.
в) Спастичний тетрапарез.
г) Відсутність сухожилкових рефлексів.
д) Черевні рефлекси збережені.
е) Двосторонній симптом Бабінського.
ІІ. Зазначте ознаки ураження на рівні сегментів ThI - ThVI
а) Гіпорефлексія нижніх кінцівок.
б) Спастичний нижній парапарез.
в) Атрофія м’язів нижніх кінцівок.
г) Спастичний тетрапарез.
д) Відсутність черевних рефлексів.
е) Двосторонній симптом Бабінського.
ІІІ. Перерахуйте симптоми ураження поперекового потовщення
а) М’язова гіпотонія у нижніх кінцівках.
б) Спастичний нижній парапарез.
в) Млявий нижній парапарез.
г) Фасцикулярні посмикування м’язів стегон.
д) Відсутність черевних рефлексів.
е) Двосторонній симптом Бабінського.
ж) Атрофія м’язів нижніх кінцівок.
ІV. Охарактеризуйте симптоми ураження рухового шляху на рівні передніх корінців
а) М’язова гіпертонія відповідних міотомів.
б) Спастичний парез м’язів.
в) Симптом Бабінського.
г) Гіпотонія відповідних м’язів.
д) Відсутність черевних рефлексів.
е) Млявий парез відповідних м’язів.
ж) М’язові атрофії.
V. Зазначте симптоми, що виникають при ураженні середнього відділу передцентральної закрутки справа
а) Спастичний парез обличчя зліва.
б) М’язова гіпотонія у кінцівках.
в) Моторний варіант джексонівської епілепсії руки зліва.
г) Спастичний парез руки справа.
д) Симптом Бабінського зліва.
е) Гіпертонія м’язів лівої верхньої кінцівки.
ж) Спастичний парез руки зліва.
Задачі
1. Пацієнт скаржиться на схуднення м’язів китиць, посмикування в ділянці плечового поясу, слабість в кінцівках, м’язові спазми в нижніх кінцівках.
1) Охарактеризуйте тип парезу верхніх кінцівок.
2) Охарактеризуйте тип парезу нижніх кінцівок.
2. У хворого періодично з’являються м’язові посмикування обличчя справа з наступним залученням правої руки, а згодом і ноги, що іноді завершується генералізованим епілептичним нападом. Вкажіть локалізацію вогнища.