Есеп № 39

Науқаста рентгенографияда сол жағынан плевра қуысында сұйықтық жиналғандығы анықталды. Зертханалық талданымда анықталды: сұйықтық мөлдір емес, рН – 5,0, нәруыз мөлшері – 7%, фибрин бар, микроскопияда – көп мөлшерде лейкоциттер, біріндеген эритроциттер

1. Пункцияда алынған сұйықтықтың табиғатын сипаттаңыз.

Нейтрофилдер мен фибрин жіпшелерінен тұратын фибринді экссудат.

2. Науқаста плевра қуысында сұйықтық жиналу тетіктерін түсіндіріңіз.

Флогогенге жауап ретінде қабынудың жасушалық дәнекерлерінің әсерленуі, гистамин, серотонин, лизосомалық ферм-р ж/е т.б. , қ.т. қабырғасының өткізгіштігінің артуы, тінде осмостық ж/е онкотикалық қысымның артуы, қанның сұйық бөлігінің тінге өтуі, сұйықтық жиналу.

3. Науқаста қандай дерттік үрдіс дамыды?

Қабыну – орг-ң жаму сатысында пайда болған, жергілікті бүлінуге жауап ретінде дамитын, микроциркуляциялық арналардың , қан жүйесінің, дәнекер тіннің бүліндіргіш әсерді шектеп аластауға, бүлінген тінді бастапқы қалпына келтіруге бағытталған сатылы өзгерістермен көрінетін дерттік үрдіс.

4. Лейкоциттер эмиграциясының патогенезін түсіндіріңіз.

· Лейкоциттердің маргинациясы

1- Қабыну медиаторы

2- Эндотелий жас-ы

3- Е, Р селектиндер син-і

4- Олардың лейкоциттердегі L селектин, интегринмен әрекеттесуі

5- Роллинг

· Қабыну мед-ң әсерінен интегрин-ң әсерленуі, лейкоциттердің жалған аятары ар-ы жасуша сыртына шығуы;

· Лейкоциттердің хемотаксисі:

1- Интерлейкин-8 –ң син-і

2- Нейтрофил рецепторының қозуы

3- Жасуша потенциалының өзгеруі

4- Цитозольде кальций ионының жиналуы

5- Жасуша ішілік майда талшықтардың жиырылып, нейтрофил-ң флогогенге қарай қозғалысы

6- Фагоцитоз.