Порядок работы процедурного кабинета

1. Перед началом рабочей смены проводится влажная уборка кабинета в сочетании с дезинфекцией и кварцеванием (см. п. «Порядок проведения текущей уборки»).

2. Процедурная медсестра снимает с рук украшения (часы, браслеты и кольца). Волосы убирает под шапочку, одевает маску проверяет наличие емкостей со свежеприготовленными дезрастворами для дезинфекции использованного инструментария одноразового и многоразового применения, резиновых перчаток, ватных шариков с остат­ними крови, обработки стола, кушетки, валика, жгута для в/в инъекций, набора чистой ветоши, а так же емкостей для сбора использованной ветоши. Просматривает сроки годности на упаковках со шприцами и капельницами однократного применения, проверяет целостность стерильной упаковки, наличие стерильного материала, а также соответствие лекарства назначению, его срока годности, целостности флакона или ампулы.

3. Двукратно под теплой проточной водой моет руки с мылом не менее 30 сек (используется мыло в виде кусков, гранул, предпочтительнее использовать жидкое мыло в дозаторах).

4. Проводит гигиеническую антисептику рук с применением 0,5% спиртового раствора гибитана, (хлоргексидин биглюконат) АХД-2000, Кутасепта Ф, 70% этилового спирта и другими кожными ан­тисептиками в соответствии с инструкцией по применению.

5. Поврежденные участки кожи на руках должны быть закрыты лейкопластырем;

· инъекции выполняются в стерильных резиновых перчатках, со сменой их после каждого пациента;

· крышки флаконов, ампулы перед вскрытием обрабатываются стерильным тампоном, смоченным 70° этиловым спиртом:

· кожа в месте инъекции последовательно обрабатывается двумя стерильными ватными тампонами с 70° спиртом: вначале большую зону, затем непосредственно место инъекции;

· после инъекции к раневой поверхности прикладывается но­вый стерильный тампон;

· на каждую инъекцию используют 2 иглы (для разведения и на­бора инъекционного раствора и для инъекции);

· при постановке капельниц место прокола вены должно быть закрыто стерильной салфеткой в течение всей процедуры,

· недопустимо прижимать стерильные ватные шарики к горлыш­ку флакона со спиртом или отжимать руками смоченный спир­том шарик в общую емкость со спиртом, заранее смачивать спир­том большую партию ватных шариков и хранить их в течение длительного срока;

· недопустимо возвращать неиспользованный стерильный мате­риал в общую упаковку;

· при выполнении инъекций у постели больного, шприц с на­бранным лекарственным препаратом и стерильные ватные там­поны доставляются в палату на лотке между двумя слоями сте­рильной пеленки. Емкость со спиртом для обработки инъекци­онного поля ставится в лоток. Использованные шприцы и ват­ные тампоны возвращаются в отдельном лотке в процедурный кабинет, где подвергаются дезинфекции.

6. В ходе работы с пациентом строго выполняются правила про­фессиональной безопасности (см. п. Предупреждение профессио­нального заражения).

7. Сборка шприца:

· открыть пакет со шприцем и иглой;

· левой рукой захватить цилиндр в нижней части;

· правой рукой взять иглу за пластмассовый колпачок и враща­тельным движением муфту иглы насадить на шприц и хорошо притереть. Собранный шприц при необходимости положить на стерильную пеленку;

· шейку ампулы или резиновую пробку флакона предварительно протереть стерильным шариком со спиртом. Узкую часть ампу­лы надпилить и, прихватив шариком, которым протирали ам­пулу, надломить ее,

· Ампулу/флакон взять в левую руку, правой ввести иглу, надетую на шприц: оттягивая поршень, постепенно набрать в шприц нужное количество препарата, по мере надобности наклоняя их;

· Удалить пузырьки воздуха из шприца, повернув шприц вертикально иглой вверх, надавливая на поршень, постепенно выдавливая воздух из шприца.