ОБЪЯСНЕНИЕ

«____» __________ 20___ года ________________

___________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________________ .

2. Год, месяц и дата рождения ____________________________________________________

3. Место рождения ______________________________________________________________

4. Национальность ___________________________ 5. Гражданство _____________________

6. Образование _________________________________________________________________

7. Место работы и должность _______________________________________ _________

____________________________________________________________________________________________________________________________________ телефон № ______________

8. Семейное положение __________________________________________________________ .

9. Судимость ___________ ____________________________________________________

когда, каким судом, по какой статье УК и мера наказания

10. Постоянное место жительства ________________________________________________

________________________________________________ телефон № ____________________

Паспорт (серия, №, кем и когда выдан) _____________________________________________

_______________________________________________________________________________

Мне разъяснено, что в соответствии со ст. 51 Конституции РФ я не обязан свидетельствовать против себя самого, своего (ей) супруга (и) и близких родственников.

_________________

(подпись)

На заданные вопросы поясняю: ___________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Протокол УДМ №________________

об административном правонарушении

«___»___________20__г. «___» час. «___» мин. _________________

(дата составления) (время составления) (место составления)

Я,___________________________________________________________________________________________

(должность, подразделение, специальное звание)

_____________________________________________________________________________________________

фамилия, инициалы составившего протокол)

Руководствуясь статьями 28.2, 28.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее - КоАП РФ); в предоставленными с правами, предоставленными ст.13 Федерального Закона РФ от 07.02.2011 № 3-ФЗ «О полиции», составил настоящий протокол о том, что лицо (физическое, юридическое)

Фамилия

Имя

Отчество

Дата и место рождения

Гражданство ___________ Место регистрации_____________________________________________________

Место жительства ____________________________________________________________ тел. ____________

Место работы (учебы), должность________________________________________________ тел. ___________

Семейное положение ____________ на иждивении____человек, в том числе малолетних детей___________

Документ, удостоверяющий личность ___________________________________________________________

Для индивидуальных предпринимателей (юридических лиц)

ОГРН_________________ ИНН______________ Дата государственной регистрации_____________________

Подвергался ли к административной ответственности______________________________________________

Русским языком _____________ в услугах переводчика и перевода протокола__________________________

Владеет/не владеет нуждается/не нуждается

«___»___________2014г. в «___» час. «___» мин., __________________________________________________

(дата, время, место совершения правонарушения)

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(событие и обстоятельства нарушения, пункт нормативного правового акта)

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

то есть совершил административное правонарушение, ответственность за которое предусмотрена ч._____ст._____ КоАП РФ предусматривающая ответственность _____________________________________________

(диспозиция статьи)

_____________________________________________________________________________________________

На основании ст. 27.2 КоАП РФ гр.__________________доставлен(а) в отдел полиции №____/УПП №_____

для составления протокола об административном правонарушении с ______час. до _______ час., о его месте нахождения сообщено ______________________________________. В соответствии ст.27.7 КоАП РФ произведен личный досмотр гр. _____________, при досмотре изъято ______________________________

return false">ссылка скрыта

Потерпевшему(ей)_____________________________________________________________________________

(фамилия, имя. отчество, адрес проживания)

права и обязанности, предусмотренные ст.ст. 17.7, 25.2, 25.6 КоАП РФ, ст. 51 Конституции РФ разъяснены:__________________ (подпись потерпевшего)

Свидетелям: 1. _______________________________________________________________________________

(Фамилия, имя. отчество, место проживания)

2. __________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя. отчество, место проживания)

права и обязанности, предусмотренные ст.ст. 17.7,17.9,25.6 КоАП РФ, ст. 51 Конституции РФ разъяснены.

Свидетель 1 _________________ Свидетель 2 _________________

Права и обязанности, предусмотренные ст.ст. 24.2, 25.1 КоАП РФ, ст. ст. 51 Конституции РФ лицу, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении, разъяснены и понятны:______________________

(подпись лица, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении)

Иной участник по делу________________________________________________________________________

(статус, фамилия, имя, отчество)

Права и обязанности, предусмотренные ст.ст. 17.7, 17.9, 25.3-25.5, 25.8- 25.10 КоАП РФ разъяснены ______

(подписи иных участников)

Объяснения лица, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении и его подпись:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

К протоколу прилагаются:_____________________________________________________________________

Место и время рассмотрения дела об административном правонарушении:____________________________

_____________________________________________________________________________________________

Предупрежден(а), что в случае неявки дело будет рассмотрено в мое отсутствие, а по делам, при рассмотрении которых необходимо присутствие правонарушителя, буду подвергнут(а) приводу___________________________________

(подпись лица, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении)

Подпись лица, составившего протокол ______________________________

С материалами дела об административном правонарушении ознакомлен(а), копию протокола получил(а)_________________________________

______________________________________________ ______________________

(подпись лица, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении) (подпись потерпевшего)