Эталон ответа на задачу № 26

1. Комплексная оценка состояния здоровья.

1.1. оценка физического развития:

Рост 112 см – 5-ый коридор

Масса тела 15,5 кг – 2-ой коридор

Окружность груди 51 см – 2-ой коридор,

Сумма = 5 + 2 + 2 = 9

Разность = 5 – 2 = 3

Заключение: микросоматический тип (физическое развитие ниже среднего), развитие резко дисгармоничное.

Требуется консультация врача-педиатра.

1.2. У ребенка отмечается нарушение аппетита (аппетит неустойчивый, избирательный). При объективном осмотре выявлены изменения со стороны сердечно-сосудистой системы в виде функционального шума и тахикардии (пульс 105 ударов в 1 мин. при N 80 – 100 ударов в 1 мин.).

1.3. Общий анализ крови: незначительное снижение количества эритроцитов и уровня гемоглобина (N 4,0 – 4,5 * 10 ¹² /л, Hb 120 – 140 г/л).

Общий анализ мочи – без изменений.

Функциональное состояние основных систем организма ухудшенное.

1.4. За прошедший год частота острых заболеваний – 3 раза.

Степень сопротивляемости организма неблагоприятным внешним воздействиям средняя.

2. Определение группы здоровья:

- наличие отклонений в физическом развитии (дисгармония за счет дефицита массы тела),

- наличие функциональных отклонений со стороны внутренних органов и систем (нарушение аппетита),

- снижение сопротивляемости организма неблагоприятным внешним воздействиям (3 острых заболевания за год)

при отсутствии хронических заболеваний позволяет отнести ребенка ко II группе здоровья ( группа риска).

3. Беседа: « Значение туберкулинодиагностики»

Цели туберкулинодиагностики

-выявление инфицированных туберкулезом лиц,

-отбор детей на ревакцинацию (БЦЖ)

-ранняя диагностика туберкулеза у детей и подростков.

Противопоказания:

1) острые и хронические заболевания в период обострения,

2) кожные заболевания,

3) аллергические заболевания,

4) карантин в детских учреждениях и в школе,

5) эпилепсия.

Подготовка детей к постановке пробы Манту

За 2 недели до проведения туберкулинодиагностики в ДОУ родители должны быть оповещены ( объявление на стенде)

Добровольное информированное согласие от родителей в письменном виде на проведение пробы Манту (Приказ МЗ РФ от 26.01.2009г № 19н)

1.Гипосенсибилизирующую диету (нельзя также и жевательную резинку).

2.Прием сорбентов (активированный уголь, полифепан, энтеросгель, отруби злаковых, фитосорбовит, лактофильтрум).

3.Проведение дегельминтизации.

4.Препараты нормализирующие микрофлору кишечника (лактобактерин, биобактон, бифидумбактерин, бифиформ).

5. Детям с аллергическими заболеваниями провести гипосенсибилизирующую терапию (пипольфен, тавегил, кларитин, зиртек, гисталонг, телфаст).

6.Санация хронических очагов инфекции (лечение зубов, санация носоглотки).