Місцевоанастезувальні речовини – загальна характеристика, види місцевої анестезії. Препарати, застосування їх для різних видів анестезії.

Місцевоанастезійні – це засоби, які зумовлюють місцеву втрату чутливості – анестезію. Під їхнім впливом на місці застосування тимчасово втрачається больова, температурна, тактильна чутливість. Вважається, що вони діють на мембрани нервових волокон, блокуючи натрієві канали і, таким чином, блокують проведення імпульсів.

Місцевоанастезійні засоби: новокаїн, тримекаїн, дикаїн, лідокаїн, ультракаїн

Використовують місцевоанастезійні засоби для різних видів анестезії:

- поверхневої або термінальної (анестетик наносять на порхню слизової оболонки, рани, виразки)

- інфільтраційної (розчином анестезійної речовини послідовно «проймають» шкіру і більш глибокі тканини. Для цього використовують 0,25 – 0,5 % розчин новокаїну або лідокаїну)

- провідникової (анестетик вводять за ходом нерва, використовуючи 1 -2% розчин новокаїну або лідокаїну)

- спинномозкової (0,7 – 0,8 мл розчину анестетика вводять у простір над твердою оболонкою спинного мозку. Використовують 5% розчин новокаїну або лідокаїну)

Лідокаїн (ксикаїн, ксилокаїн) – місцевоанастезійний засіб, що зумовлює знеболення знеболення протягом 2 – 4 год, діє швидше, сильніше і триваліше, ніж новокаїн. Резорбтивну дію лідокаїну використовують при гострій фазі інфаркту міокарда, для профілактики фібриляції шлуночків (протиаритмічна дія)

Новокаїн (прокаїну гідрохлорид) – місцевоанастезійний засіб, що діє протягом 0,5 – 1 год, має широкий спектр терапевтичної дії та відносно незначну токсичність. Розчин новокаїну призначають усередину (при гіпертонічній хворобі, пізніх токсикозах вагітних, виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки) та ректально (при спазмах кишок). Препарат використовують для розведення бензилпеніциліну настрієвої та калієвої солі з метою подовження тривалості дії.

Тримекаїн зумовлює сильнішу і тривалішу анестезію, ніж новокаїн. Малотоксичний. При проведенні анестезії істотно не впливає на функцію ССС, дихання