Хлорсодержащие препараты

Хлорная известь. Хлорная известь представляет собой белый сухой порошок с желтоватым оттенком. Состоит из смеси кальциевых солей хлорноватистой кислоты с примесью гашеной извести и гипохлорита кальция, являющегося главной составной частью препарата. Выпускается трех сортов, содержащих 28, 32 и 38% активного хлора (активный хлор - это максимальное количество хлора, которое может быть вытеснено из хлорной извести в кислой среде). Хлорная известь, содержащая менее 15% активного хлора, для дезинфекции непригодна; выпускаемая для продажи должна содержать не меньше 25% активного хлора.

Хлорная известь обладает выраженными бактерицидными и спороцидными свойствами, которые зависят от наличия в водном растворе хлорноватистой кислоты и кислорода. Достоинствами препарата также являются относительная дешевизна и сравнительная простота в применении.

Основными недостатками хлорной извести являются постоянное снижение содержания активного хлора (на 1-3% в месяц), сложность хранения (в темном, сухом и прохладном месте, в закрытой таре), плохая растворимость в воде. Кроме того, хлорная известь вызывает коррозию металлов, нарушает целостность хлопчатобумажных тканей и обесцвечивает их, снижает свою активность в присутствии органических веществ.

В дезинфекционной практике хлорная известь применяется в виде: а) растворов-взвесей (хлорно-известковое молоко); б) осветленных растворов; в) сухого порошка.

Растворы-взвеси 10-20% концентрации применяются для грубой дезинфекции надворных санитарных установок, почвы, нечистот, отбросов и выделений больных. Для приготовления 10 л 10% раствора-взвеси берут 1 кг хлорной извести, небольшое количество воды и, перемешивая деревянной лопаткой, доводят до кашицеобразного состояния. После этого добавляют остальную воду до 10 л. При приготовлении растворов хлорной извести за стандартное содержание принимают 25% активного хлора. Если в исходном порошке хлорной извести содержится меньшее количество активного хлора, то для приготовления раствора навеску порошка увеличивают во столько раз, во сколько исходное содержание активного хлора меньше 25. Для данного пересчета можно воспользоваться следующей формулой:

К = 25 х А/В

К - количество хлорной извести (с иным, чем 25% содержанием активного хлора), необходимое для приготовления определенного объема раствора заданной концентрации;

А - количество хлорной извести, содержащей 25% активного хлора, необходимое для приготовления данного объема раствора заданной концентрации;

В - процент активного хлора в имеющейся хлорной извести.

Осветленные растворы хлорной извести в концентрациях 0,2-0,5% применяются для дезинфекции помещений при кишечных и аэрозольных инфекциях. Осветленные растворы более высокой концентрации используются для уничтожения возбудителей, обладающих высокой устойчивостью во внешней среде. Приготовление осветленных растворов состоит в том, что приготовленный 10% раствор-взвесь отстаивают в течение суток в закрытой посуде в темном месте. За это время над осадком появляется осветленный раствор хлорной извести, который процеживают через несколько слоев марли или осторожно сливают. Данный раствор определяют как маточный, который может храниться при соблюдении указанных выше условий в течение нескольких дней. Из маточного раствора непосредственно перед применением готовят рабочие растворы требуемой концентрации (например, для приготовления 10 л 1% осветленного рабочего раствора необходимо взять 1000 мл маточного раствора и довести водой до 10 л).

Сухой порошок хлорной извести применяется для дезинфекции жидких выделений (мокрота, гной, моча) и других объектов, содержащих влагу. При добавлении сухой хлорной извести в жидкую среду и при перемешивании происходит экзотермическая реакция (температура достигает 80-90°С). При этом выделяются кислород и хлор в газообразном состоянии, которые разрушают комочки испражнений, превращая их в однородную массу. Хлор и кислород, воздействуя на микроорганизмы, приводят к их гибели.

Хлорамины - ряд сложных органических соединений на основе бензола (хлорамин Б) или хлорбензола (хлорамин ХБ), в которых один или два атома водорода, находящиеся при азоте, заменены хлором. При замещении одного атома водорода хлором получаются монохлорамины, а двух атомов водорода - дихлорамины.

Хлорамин Б - кристаллический порошок белого цвета, иногда с желтоватым оттенком, со слабым запахом хлора. Содержит 26-28% активного хлора. Хлор в хлорамине стойко связан с органическим основанием, поэтому при правильном хранении хлорамин может в течение нескольких лет почти не терять активного хлора. Хлорамин обладает бактерицидными и спороцидными свойствами, особенно в кислой и нейтральной средах; в щелочной среде он несколько слабее. Концентрация рабочих растворов хлорамина при проведении дезинфекции обычно составляет от 0,5 до 3-5%. Растворы хлорамина могут применяться с большей активностью теплыми (40-50°С), при этом не происходит потери активного хлора. К отрицательным свойствам хлорамина относят раздражающее действие на слизистые оболочки дыхательных путей, а также обесцвечивание тканей и обоев.

Активированные растворы хлорной извести и хлорамина. В практике дезинфекции широко применяются растворы хлорных препаратов, в которые добавлены активаторы, ускоряющие и усиливающие выделение активного хлора. Подобные растворы получили название активированных. При этом концентрация дезинфицирующего вещества уменьшается в 2-10 раз, экспозиция - в 3-4 раза, расход препаратов в 2-10 раз. Вещества, повышающие бактерицидность хлорных препаратов, называются активаторами. В качестве активаторов используют аммонийные соли: хлористый, азотнокислый или сернокислый аммоний, а также аммиак (10% нашатырный спирт). Готовят активированные растворы непосредственно в очаге и используют их немедленно. Сначала растворяют в воде необходимое весовое количество хлорсодержащего препарата. После его растворения прибавляют активатор (аммонийную соль) такое же или половинное количество.

Дезам. Дезам представляет собой композицию на основе хлорамина Б. Порошок белого или желтоватого цвета со слабым запахом хлора. Состоит из хлорамина Б (50%), щавелевой кислоты (5%) и сульфата (хлорида) натрия (45%). Препарат содержит 13% активного хлора, хорошо растворяется в воде. Применяется в виде 0,25, 0,5, 1% растворов для профилактической и очаговой дезинфекции при кишечных и аэрозольных инфекциях.

Гипохлорит кальция. Гипохлорит кальция - порошок белого цвета с запахом хлора. Содержит 8-10% активного хлора, хорошо растворяется в воде. Обладает высокими бактерицидными, вирулицидными и спороцидными свойствами. Эффективен в очагах туберкулеза. Концентрации рабочих растворов - 0,5-1%. Не рекомендуется обрабатывать белье и металлические изделия.

Гипохлорит натрия. Гипохлорит натрия является солью хлорноватистой кислоты. Содержит от 9,5 до 17% активного хлора. Выпускается в жидком виде в полиэтиленовых канистрах или бочках емкостью 20-60 л. Растворы разлагаются при хранении, поэтому необходимо хранить их в сухом помещении. Обладает бактерицидными и спороцидными свойствами. Растворы гипохлорита натрия 1% концентрации можно использовать вместо хлорной извести при текущей заключительной и профилактической дезинфекции.

Натриевая и калиевая соль дихлоризоциануровой кислоты. Препараты представляют собой белые порошки, стабильные при хранении, содержание активного хлора составляет соответственно 61,5 и 59,6%. Растворяются без осадков, сохраняют активность в течение трех суток. Не вызывают коррозии металлических изделий, обладают отбеливающим действием. Обладают высокими бактерицидными, вирулицидными, спороцидными и фунгицидными свойствами. Очаги обеззараживают при отсутствии людей (из-за раздражения слизистых), после дезинфекции помещение проветривают. При кишечных и аэрозольных инфекциях бактериальной этиологии 0,1 и 0,2%, а при вирусных 0,2 и 0,3% растворы.

Для сочетания дезинфекции и очистки к растворам дезинфицирующих веществ добавляют моющие средства (сульфанол, метасиликат натрия). На основе калиевой соли дихлоризоциануровой кислоты созданы композиционные дезинфицирующие препараты - дихлор-1, хлордезин, хлорцин-К.

Дихлор-1 - порошок белого или слегка желтоватого цвета со слабым запахом хлора. Обладает высоким бактерицидным, вирулицидным и туберкулоцидным действием. Растворы дихлора-1 в концентрации 1-2% применяют для текущей и заключительной дезинфекции в очагах кишечных и аэрозольных инфекций в детских дошкольных и лечебно-профилактических учреждениях (хирургические отделения, роддома). Используют для обеззараживания белья, посуды, игрушек, помещений, санитарно-технического оборудования. При 1% концентрации экспозиция 60 минут, при 2% - 30 минут. При распылении раствора необходимо пользоваться респиратором, защитными очками, перчатками.

Хлорцин-К - белый сыпучий порошок, содержит 10-15% активного хлора. Состоит из натриевой (30%) и калиевой (20%) соли дихлоризоциануровой кислоты, триполифосфата натрия (6%), сульфанола (3%) и сульфата натрия (до 100%). Растворы бесцветны, не портят обрабатываемые объекты. В очагах кишечных и аэрозольных инфекций бактериальной этиологии применяют 0,5-1% растворы (экспозиция 10-120 минут). В очагах вирусного гепатита А и энтеровирусных инфекций - 1% растворы (экспозиция 30-120 минут).

Хлордезин - порошок белого цвета, содержит 10-12% активного хлора. Состоит из калиевой соли дихлоризоциануровой кислоты (20%), триполифосфата натрия (25%), сульфата (хлористого) натрия (55%). Растворы прозрачные, бесцветные, обладают моющим действием и не портят обеззараживаемые предметы, но раздражают слизистые. Используют для текущей, заключительной и профилактической дезинфекции в лечебно-профилактических учреждениях, детских дошкольных учреждениях, учреждениях службы крови, лабораториях. При кишечных и аэрозольных инфекциях бактериальной этиологии используют 0,5-1% (экспозиция 15-120 минут), туберкулезе - 2% (экспозиция 60-90 минут), при вирусном гепатите А и энтеровирусных инфекциях - 0,5-1% растворы (экспозиция 30-60 минут), при вирусном гепатите В - 1% растворы (экспозиция 90 минут), при дерматомикозах - 2% растворы (экспозиция 60 минут), при респираторных вирусных инфекциях - 0,1-0,5% растворы (экспозиция 30-60 минут).

Пресепт (производство Шотландия). Препарат выпускается в упаковках по 50 таблеток, таблетка содержит 5 г дихлоризоцианурата натрия. Таблетку растворяют в 20 л воды. Пресепт имеет широкий спектр действия на бактерии, грибы, вирусы, споры. Препарат рекомендуется для дезинфекции посуды, предметов из стекла, оборудования, используется в родильных домах, яслях, лабораториях, в больницах.

Сульфохлорантин - это композиция дихлордиметилгидантоина (90%) с поверхностно-активным веществом (сульфанолом - 10%). Порошок кремового цвета, растворим в воде. Содержит 60-65% активного хлора. Стоек при хранении, активнее хлорамина в 10 раз, обладает бактерицидными, туберкулицидными, вирулицидными и фунгицидными свойствами. В 0,1-0,2% концентрации рекомендован для обеззараживания в очагах кишечных и аэрозольных инфекций (белье, посуда, игрушки, мебель, стены, уборочный инвентарь), для профилактической и текущей дезинфекции в больницах (в палатах, столовых, коридорах). Раствор в концентрации 3% или порошок используют для обеззараживания санитарно-технического оборудования (ванн, раковин, кафеля, эмалированной поверхности). Для инактивации вируса гепатита В рекомендуют 1% раствор при дезинфекции стеклянных и металлических поверхностей (экспозиция 60 минут).