Туберкулезді плеврит кезінде экссудат... болады.
/
+мөлдір
/
сарғыш түсті
/
бұлдырлау түсті
/
ақуыз 2% немесе төмен
/
іріңді
!
Ерте туберкулездi интоксикация, бұл - ...
/
+басқа аурулардың болмауы
/
біріншілік туберкулезді комплекс
/
трахея және бронх туберкулезi
/
кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі
/
кеуде ішілік лимфа түйіндерінің кіші формалары
!
Акромегалияның клиникалық белгілері:
/
дене салмағының артуы, қызғылт күрең түсті стриялардың болуы
/
беттің ай тәрізді дөңгеленуі, гиперемиясы, айқын гипертрихозы
/
жүректің жиі соғуы, жүрек ырғағының бұзылуы, гипотензия
/
ішектің моторлық қызметінің нашарлауынан іш кебу және қату
/
+қол-аяқтарының және тілдің үлкеюі – макроглоссия
!
Кетоацидоздық кома кезінде қосарлана кездесетін симптомдар:
/
АҚ төмендеуі, алкалоз
/
ЭТЖ жылдамдауы, алкалоз
/
+гипергликемия, гипокалиемия
/
нормогликемия, гиперкалиемия
/
гипогликемия, гиперкалиемия
!
Акромегалия ауруының диагностикалық алгоритмы:
/
электромиография, электроэнцефалография
/
эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатография
/
спленопортография, целиакография
/
колоноскопия, ректороманоскопия, ирригоскопия
/
+гипофиз аймағының магнитті резонансты томографиясы
!
Қалқанша безінің ауруларына жатады:
/
акромегалия
/
феохромоцитома
/
гигантизм
/
семіздік
/
+тиреоидит
!
Бүйрек үсті бездерінің созылмалы жетіспеушілігінің клиникалық белгілері:
/
терінің сарғаюы, қышуы және қабыршықтануы
/
+бұлшық еттердің әлсіздігі, жалпы әлсіздік, астения
/
жүрек тұсының ауруы мен ретсіз тез соғуы
/
артериалды гиперензия, бас ауруы
/
мұрынның, төменгі жақтың, құлақтың үлкеюі
!
Феохромоцитома ауруының диагностикалық алгоритмы:
/
қанда СТГ деңгейін анықтау
/
бүйрек үсті бездерінің УДЗ, дексаметазонмен сынама
/
қандағы кортикостероидтардың деңгейін анықтау
/
гипофиз аймағының магнитті резонансты томографиясы
/
+қанда норадреналин деңгейін анықтау
!
Науқас, 20 жаста, ес-түссіз қалыпта қабылдау бөлімшесіне келіп түсті. Сұрастырғанда науқас қант диабетінің 1 түрімен есепте тіркелген. Жағдайы кенеттен дене шынықтыру сабағында нашарлаған. Тексергенде: глюкоза - 2,5 ммоль/л, зәрде ацетонға реакциясы теріс мәнді. Науқаста гипогликемиялық кома анықталды. Осы команың клиникалық белгілеріні көрсетіңіз:
/
азапты шөлдеу
/
терісінің құрғақтығы
/
дене қызуының жоғарлауы
/
+тыныс алуы қалыпты, өзгермеген
/
еріксіз зәрдің шығуы
!
Дәрігердің қабылдауында 45 жастағы ер адам аузының құрғауына, шөлдеуіне, терісінің қышуына, 1 жылдан бері дене салмағының 7-8 кг төмендеуіне шағымданады. Анамнезінде: 1 жыл алдын созылмалы панкреатитпен емделген. Қарағанда: бойы - 172 см, салмағы - 75кг. ҚҚ-130/80мм с.б. Тексергенде: қандағы глюкоза - 12,1 ммоль\л, зәрдегі глюкоза - +++. Науқасқа сульфанилмочевина топтағы дәрілер ұсынылды:
/
глюкофаж
/
+диабетон
/
глюконил
/
бисопролол
/
панкрим
!
52 жастағы әйел 10 жылдан бері 2 типтегі қант диабетімен ауырады. Аурудың ағымы ауыр, соңғы 3 жылдан бері негізгі аурудың асқынулары дамуыда. Қант түсіруші препараттармен жасаңан емдің әсері нәтижесіз. Қандағы глюкоза - 18,2-25,1 ммоль\л, зәрдегі глюкоза - ++++. гликолизденген Нb-7,5%. Әсері орта мерзімді инсулинмен ем тағайындалды. Әсері орта мерзімді инсулиндарды көрсетіңіз:
/
Инсуман рапид
/
Хумалог
/
Лантус
/
+Хумулин НПХ
/
Актрапид НМ
!
Гипергликемиялық кетоацидозды команың клиникалық белгілеріні көрсетіңіз:
/
жиі кездесетін іш қатуы
/
+Куссмауль типтегі дем алу
/
тынысы өзгеріссіз
/
тырысуларның болуы
/
қозғыштық
!
Гипогликемиялық команың дамуы себептері:
/
сульфанилмочевинаны қабылдау
/
көмірсуларды қабылдау
/
қосалқы инфекциялар
/
+артықша физикалық жүктеме
/
майлы тағамды қолдану
!
Тиреотоксикоздың сипатты клиникалық белгілері:
/
терісінің құрғақтығы
/
брадикардия
/
дене қызуының төмендеуі
/
+қол саусақтардың дірілдеуі
/
бетінің ісінуі
!
Гипотиреоздың сипатты клиникалық белгілері:
/
ашуланшақтық
/
+тоңғақтық
/
қозғыштық
/
терлегіштік
/
қол саусақтардың дірілі
!
Қысқа әсерлі инсулиндерге жататыны:
/
лантус
/
детемир
/
инсуман базал
/
хумулин М3
/
+инсуман рапид
!
Әйелдер консультациясына алты жылдан бері қант диабетімен ауыратын, іштің төменгі бөлігіндегі толғақ тәрізді физикалық күштемеден соң күшейетін ауру сезіміне шағымданған жүкті әйел келді. Жүктілік мерзімі 28-29 апта. 14 бірлік инсулин алады. Қарап тексергенде: жағдайы орташа ауырлықта. Жүрек үндері бәсеңдеген, ЖЖЖ - 80 рет мин. АҚ – 110/60 мм с.б.б. Қандағы глюкоза – 10 ммоль/л, зәрдегі қант - 0,5%. Жүкті әйелді босану кезінде қандай инсулинмен емдеу қажет:
/
Лантус
/
Детемир
/
инсуман базал
/
хумулин нпх
/
+хумулин регуляр
!
50 жастағы дене салмағы артық әйелде ашқарындағы гликемия деңгейі 2 рет 6,9 және 7,2 ммоль/л дейін жоғарылағаны байқалған. Төменде көрсетілген метформин тобына жататын препараттарды белгілегіңіз:
/
+сиофор
/
манинил
/
гликлазид
/
амарил
/
диабетон
!
Инсулинтерапияның асқынулары:
/
глюкозурия
/
гипергликемия
/
+липодистрофия
/
тромбоцитопения
/
трансаминазалардың жоғарылауы
!
2 типті қант диабетімен ауыратын 45 жастағы ер кісі әсіресе түнде күшейетін, аяғындағы ауру сезіміне, балтыр бұлшықетінің тырысуына шағымданады. Қарап тексергенде; ауру және тактильді сезімталдықтарының бұзылуы анықталды. Төмендегі препараттардың қайсысын тағайындау кажет:
/
кавинтон
/
депакинді
/
+тиоктацидті
/
вазапростанды
/
пентоксифиллинді
!
28 жастағы ер адам, диабеттік кетоацидоздық кома жағдайында реанимация бөлімшесіне түсті. Төменде көрсетілген препараттардың қайсысын бірінші кезекте тағайындау қажет:
/
5% глюкоза ерітіндісін
/
40% глюкоза ерітіндісін
/
0,45% натриі хлориді ерітіндісін
/
7,5% калий хлориді ерітіндісін
/
+0,9% натрий хлориді ерітіндісін
!
42 жастағы ер адам артық дене салмағына, АҚ жоғарылауына, шөлге, полиурияға шағымданады. Объективті: бойы - 174 см, салмағы - 100 кг. Ашқарынға гликемия 9,9-10,7 ммоль/л. Патогенетикалық мақсатта тағайындалған препараттар:
/
амарил
/
+сиофор
/
диабетон
/
моноприл
/
сибутрамин
!
Гельментоздардың эпидемиологиялық жіктемесі:
/
+Биогельментоз
/
Гидрогельментоз
/
Аэрогельментозы
/
Токсигельментоз
/
Фотогельментоз
!
Қатынастық гельминтоздарға жатады:
/
Филярии
/
Аскаридоз
/
+Энтеробиоз
/
Острица
/
Анкилостомиды
!