Клапанды пневмоторакс дегеніміз
/
Плевра қуысының сыртқы ортамен қатынасының болуы
/
Тері астылық май қабатына ауаның жиналуы
/
+Ауа плевра қуысына енеді, кері шықпайды,ауа көлемі ұлғаяды
/
Буындарда ауаның жиналуы
/
Іш қуысына ауаның жиналуы
!
Өкпеден қан кетудің клиникалық белгілері
/
+Ұйымаған ақшыл көпіршікті қан
/
Қақырықта қара түсті қан және тамақ қалдықтарының болуы
/
Ұйыған қара түсті қанның кетуі
/
Қоңыр түсті тұтқыр қақырық
/
Қан аралас құсық
!
Қан тоқтатқыш байлам (жгут) орналастыру ұзақтығы:
/
+2 сағат жазда және 1 сағат қыста
/
1 сағат жазда және 2 сағат қыста
/
2 сағат жазда және қыста
/
1,5 жазда және 0,5 сағат қыста
/
барлық мезгілде 30 мин. көп емес
!
Тесілген асқазан жарасына тән сипмтомдарды ата:
/
+ Қанжар суққандай ауырсыну, дөнгелек тәрізді іш,қан құсу
/
Қанжар сұққандай ауырсыну,тақтай тәрізді іш,бауыр тұйықтығының жоғалуы
/
Дөңгелек тәрізді іш,қан құсу,метеоризм
/
Қанжар сұққандай ауырсыну, метеоризм, бауыр тұйықтығының жоғалуы
/
Дөңгелек тәрізді іш, бауыр тұйықтығының жоғалуы
!
Анафилактикалық шокқа тін клиникалық көрініс:
/
+АҚҚ кенеттен төмендеуі, жіпше тәрізді пульс, мұздай тердің басуы
/
Әлсіздік, бас айналу, брадикардия, геморрагиялық бөртпе
/
Тері жамылғысының бозғылтатуы, АҚҚ калыпты, геморрагиялық бөртпе
/
Полиурия, АҚҚ төмендеуі
/
Іш қуысының кебуі, іштің қатуы
!
Уксус ерітіндісімен уланғанда көрсетілетін жедел көмек тәртібін көрсет:
/
+Наркотикалық анальгетик енгізу, асқазанды зонд арқылы сумен жуу, натрий гидрокорбонат енгізу
/
Құсуды шақыру, наркотикалық анальгетик енгізу, асқазанды сода ерітіндісімен зонд арқылы жуу
/
Асқазанды сумен жуу, жүрек гликозидің енгізу
/
Құсуды шақыру, жүрек гликозидін және натрий гидрокарбонатын енгізу
/
Асқазанды зондпен жуу, жүрек гликозидін және натрий гидрокарбонатын енгізу
!
Дені сау адамда қан айналымы мен тыныс алуының толық тоқтағаннан кейінгі тірілту үшін қажет уақыты
/
10 минут
/
5-7 минут
/
+ 3-5 минут
/
10-15 минут
/
15-20 минут
!
Гипогликемиялық комадан шығарудың нақты әдісі
/
+40 % глюкоза көк тамырға ағыммен еңгізу
/
40 % глюкоза көк тамырға тамшылап еңгізу
/
5 % глюкозаны тамшылап еңгізу
/
Инсулин 6-8 ЕД, 40 % глюкоза көк тамырға еңгізу
/
5 % глюкозаны көк тамырға ағыммен еңгізу
!
Кетодиабеттік комадағы науқастың ауызынан шығатын иіс
/
Миндаль
/
Аммиак
/
+ Ацетон
/
Шіріген жұмыртқа
/
Пісіп кеткен қауын
!
Гипергликемиялық комада байқалады:
/
Чейн-Стокстынысы
/
Везикулярлы тыныс
/
+Куссмауль тынысы
/
Апноэ тынысы
/
Биотта тынысы
!
Науқас опиаттармен улану кезінде тыныс тежелгенде ең тиімді шара
/
+ Бемегрид енгізу
/
Өкпенің адекватты вентилляциясын қамтамасыз ету
/
Асқазан жуу
/
Лазикс енгізу
/
Өттегімен ингаляция жасау
!
Ботулизмнің клиникасына тән синдромдар:
/
+Офтальмоплегиялық және бульбарлы
/
Мезенхималды қабыну
/
Паралитикалық
/
Бронхообструктивті
/
Аспирационды-обтурационды
!
Ауыз қуысының шырышты қабатындағы қызылша ауруына тән белгілер:
/
+Филатов-Коплик дақтары
/
Пленкалы жабынды
/
Көпіршікті бөртпелер
/
Экзантема
/
Ірінді жабынды
!
Аналық безінің апоплексиясы дегеніміз:
/
Аналық бездің иннервациясының зақымдалуы
/
Аналық бездің қабынуы
/
Аналық бездің қан айналымының бұзылуы
/
+Аналық бездің жарылуы
/
Аналық бездің жарақаты
!
Жатыр түтігі жарылғанда қан жиналады:
/
+ Дуглас кеңістігінде
/
Қынапта
/
Қынаптың алдынғы күмбезінде
/
Жатыр-қуық кеңістігінде
/
Іш қуысында
!
Жіті психикалық күйзеліс мынаған алып келеді:
/
Маниакалды-депрессивті психозға
/
Шизофренияға
/
Эпилепсияға
/
+Реактивті психозға
/
Олигофренияға
!
Гипогликемияға бейім қант диабеті бар науқасқа қарсы көрсетілген:
/
+ Пропраналол
/
Нитроглицерин
/
Нефедипин
/
Нитросорбид
/
Веропамил
!
Стенокардия ұстамасының кенет пайда болған көрінісіне тән симптом:
/
Бронхоспзм
/
+ Асфикция
/
Бас ауру
/
Эпигастриий аймағындағы ауырсыну
/
Сол қолының әлсізденуі
!
Жедел миокард инфарктінде кардиогенді шоктың жиі себебін ата:
/
+Миокардтың көлемді некрозы
/
Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
/
Қарыншааралық перденің жыртылуы
/
Жүректің гемотампонадасы
/
Оң қарынша инфаркті
!
Науқастың дене қалпына байланысты кеуде қуысындағы ауырсыну қай ауруға көбірек тән:
/
Митральді қақпақшаның пролапсы
/
Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
/
Аортаның ажырамалы аневризмасы
/
+Жедел перикардит
/
Микард инфаркті
!
Тамақтан кейін демалып жатқан науқаста төс артында ауырсыну пайда болды. Бұл жағдай төмендегі аурулардың қайсысына көбірек тән:
/
+Көкеттің өңеш тесігінің жарығы
/
Кардиоспазм
/
Асқазанның ойық жарасы
/
Вариантты стенокардия
/
Созылмалы холециститтің өршуі
!
Пальпация кезінде кеуде қуысындағы ауырсынудың күшейуі төмендегі аурулардың қайсысына тән:
/
+Қабырғааралық невралгия
/
Рефлюкс-эзофагит
/
Спонтанды пневмоторакс
/
Көкеттің өңеш тесігінің жарығы
/
Митральді қақпақшаның пролапсы
!
Кенеттен пайда болған ентігу фонында дамыған кеуде қуысындағы ауырсыну төмендегі аурулардың ішінде қайсысына тән:
/
Жедел перикардит
/
Аортаның ажырамалы аневризмасы
/
Көк еттің өңеш тесігінің жарығы
/
+Миокард инфаркті
/
Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
!
Жедел дамыған тыныспен күшейетін демікпе статусы кезінде, бір жақты кеуде қуысының ауырсынуы бірінші кезекте мына ауруды айқындайды:
/
Қабырғааралық невралгия
/
Аортаның ажырамалы аневризмасы
/
+Спонтанды пневмоторакс
/
Жедел плеврит
/
Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
!
Көрсетілген аурулардың қайсысында ауырсынуды сезіну жүрек ұшы аймағына көбірек сәйкес келеді:
/
+Нейроциркуляторлы дистонияда
/
Спонтанды стенокардияда
/
Рефлюкс-эзофагитте
/
Жедел перикардитте
/
Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
!
Кенеттен өлім кезінде ЭКГ-де тіркелетін ритм:
/
+Қарыншалар фибрилляциясы
/
Баяу идиовентрикулярлы ритм
/
Толық атриовентрикулярлы блок
/
Айқын синусты брадикардия (минутына 20-дан аз)
/
Политопты экстрасистолия
!
Жедел жәрдем дәрігері ессіз жатқан науқасты қарағанда: цианоз, тырысулар, ұйқы артериясында пульстің болмауы анықталды. Бірінші кезекте қандай шара қолдану қажет:
/
+Өкпе вентиляциясы және жүрекке тікелей емес массаж
/
Диазепам және натрий тиопентал препараттарын салу
/
Неврапатолог кеңесі мен терапиясы
/
Қанның газды құрамының анализі
/
ЭКГ түсіру
!
Жыбыр аритмиясына тән емес:
/
+Жүрекшелердің жиырлуы жиілігі минутына 180-300 рет
/
ЭКГ-да R-R интервалдарының бір текті тіркелуі
/
Вагусты сынамаларды қолданудың арасында қарыншалық жиырлудың уақытша төмендеуіне жетуге болады
/
Пароксизамдарды жою үшін панангин және новакаинамидті қосарландырып вена ішіне енгізу эффективті
/
QRS-комплекстің деформациясы
!
Фредерикс синдромы – бұл:
/
+Жүрекшелердің жыбыры және толық атриовентрикулярлы блокада
/
Вольф-Паркинсон-Уайт синдромы және толық атриовентрикулярлы блокада
/
Жүрекшелік және атриовентрикулярлық өткізгіштіктің баяулауы
/
Жүрекшелердің жыбыр және Гис будасының сол аяқшасының толық блокадасы
/
Жүрекшелердің тахикардия және Гис будасының сол аяқшасының толық блокадасы
!
Төменде көрсетілгендердің қайсысы атриовентрикулярлы блокаданың ЭКГ белгісі болып табылады:
/
+Жүрекшелермен қарыншалардың байланыссыз ритімі,сонымен қатар P тісшесі QRS көмплексінен көп
/
QRS комплексінің төмендей отыруымен қатар PQ интервалының біртіндеп қысқаруы
/
Жүрекшелер мен қарыншалардың байланыссыз ритмі,сонымен қатар QRS комплексі P тісшесінен көп
/
PQ интервалы 0,12c
/
ЭКГ –да тісшесінің жоқ болуы
!
Екі апталық субфебрилді температура және артралгия фонында, қосарласқан митральды ақауы бар науқаста, бірінші рет жыбыр аритмиясының пароксизмі дамыған. Дәрігер қарағанда: мәжбүр қалып, пульс-минутына 122 рет, АҚҚ-130/90мм.с.б.б. Жедел емнің таңдамалы әдісін ата:
/
Схема бойынша хинидин тағайындау
/
Навакаинамид енгізу
/
Пропранолол енгізу
/
Жедел электрлік кардиоверсия
/
+Строфантин енгізу
!
Миокард инфарктін өткірген және тұрақты күніне 0,5 мг дигоксин қабылдау фонындағы жүрек жетіспеушілігінің әлсіз белгілері бар науқаста қарыншалық бигимения тіркелді. Бұл жағдайда төменде көрсетілгендердің біреуінен басқасы көрсетіледі
/
Дигоксинді алып тастау
/
+Поляризациялық ерітінді енгізу
/
Дифенин тағайындау
/
Унитиол енгізу
/
Калций хлоридін енгізу
!
Жыбыр аритмиясының пароксизмі келесі жағдайларда дамуы мүмкін:
/
+ Тиреотоксикоз
/
Гипертрофиялық кардиомиопатия
/
Митралды стеноз
/
ЖИА
/
Токсикоз
!
Іркілісті жүрек жетіспеушілігінде венозды вазодилататорларды тағайындау мына жағдайды азайтады:
/
Әлсіздік
/
Перифериялық ісік
/
+ Ентігу
/
Бауырдың ұлғаюы
/
Тахикардия
!
Басталған кардиогенді өкпе ісігінде мына диуретиктердің қайсысын қолданған тиімді:
/
Маннитол
/
Мочевина
/
+ Фуросемид
/
Гипотиазид
/
Верошпирон
!
Оң инотропты әсеріне байланысты дигоксин сол қарынша жетіспеушілігінде тағайындалады, яғни ...... арттырады:
/
+Жүрек жиырылу күшін
/
Жүрек толу қысымын
/
Жүрек соғу санын
/
Орталық венозды қысымды
/
Жүрек қозу өткізгіштігін
!
Жеке сол қарынша жетіспеушілігіне мына белгілер тән, біреуінен басқа:
/
+Мойын веналарының ісінуі
/
Физикалфық күштемеде ентігу
/
Ортопноэ
/
Жүрек ұшында І тонның әлсіреуі
/
Шоқырақ ырғағы
!
Қай ЭКГ көрініс өкпе артериясының тромбоэмболиясына тән емес:
/
QIII-SI синдромы электр өсінің оңға ығысуы
/
Өкпелік Р тісшесінің пайда болуы
/
+Гисс будасының сол аяқшасының өтпелі блогы
/
Оң жақ кеуделік тіркемеде Т тісшесінің инверсиясы
/
ST сегментінің элевациясы
!
Жедел өкпе текті жүрек көбіне мына ауруға тән
/
+Өкпе артериясының тромбоэмболиясының массивті түрі
/
Крупозды пневмония
/
Оң қарыншаның миокард инфаркті
/
Демікпе статусының ІІ сатысы
/
Ересектердегі респираторлы дистресс-синдромы
!
Аталған клиникалық белгілерден өкпе артериясы тромбоэмболиясының диагностикасында көбірек мәлімет береді:
/
Мойын венасының ісінуі
/
Жүрек тұсында ауырсыну
/
Қан қақыру
/
+Ортопноэсыз тахипноэ
/
Тері жамылғысының цианозы
!
Үдемелі (тұрақты емес) стенокардиясы бар науқастарда байқалады:
/
+Барлық жауап дұрыс
/
Жеңіл күштеме түскенде ұстамасының пайда болуы
/
Тыныштықта стенокардия ұстамасының пайда болуы
/
Стенокардия ұстамасының ұзақтығының көбеюі
/
Нитроглицерин әсерінің азаюы
!
Науқас горизантальды қалыптан тұрғанда, төстің төменгі 1/3 бөлігі ауырсынуың басылуы нені дәлелдейді:
/
+Диафрагманың өңештік тесігінің жарығын
/
Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
/
Базальді плевритті
/
Митральді қақпақ пролапсын
/
Жедел микард инфарктын
!
Кардиогенді шоктың емінде қолдануға болмайтын препарат:
/
+ Нитроглицерин
/
Дофамин
/
Добутрекс
/
Преднизолон
/
Полиглюкин
!
Жүрекке тікелей емес массаж жүргізгенде реаниматолог қолы орналасады:
/
Төстің ортаңғы үштігінде
/
Төстің жоғарғы үштігінде
/
Жүрек түтркісі аймағында
/
Барлығы дұрыс
/
+Төстің төменгі үштігінде
!
Аритмиялық коллапспен асқынған қарыншалық тахикардияның пароксизмін емдеуде таңдамалы әдісті ата:
/
+Жедел электроимпульсті терапия өткізу картоидті синустың массажы
/
Каротидті синустың массажы
/
Новокаинамид енгізу
/
Допамин енгізе отырып гемодинамика параметрлерін ұстап тұру
/
Поляризациялық ерітінді енгізу
!
Күйік көлемін анықтауда қолданбайтын әдіс?
/
Тоғыздық ережесі
/
Алақандық әдіс
/
Ланд-браудер схемасы
/
+Джонсн-эртман өлшемі
/
Салафна кленкалық өлшем әдісі
!
Науқас 50 жаста, жұмысында болған стресстік жағдайдан кейін кенет ауырып қалды. Төс артында қатты қысып ауыру сезімі пайда болды, ол күні бойы сақталып тұрды. Кешке науқас жедел жәрдем бригадасын шақыртты. ЭКГ-да V1-V3 тіркемелерінде патологиялық Q сермесі, R сермесі жоғалып кеткен, ST сегменті 6 мм изосызықтан жоғары көтерілген. Сіздің болжам диагнозыңыз?
/
+ЖИA. Алдыңғы қабырға мен қарынша аралық перденің трансмуралды миокард инфаркты, жедел кезең
/
ЖИA. Алғаш дамыған стенокардия
/
ЖИA.Үдемелі стенокардия жедел кезең
/
ЖИA. Bазоспастикалық стенокардия
/
ЖИA. Артқы диафрагмалды аймақтың ірі ошақты миокард инфаркты, жедел кезең
!
39 жастағы әйел абайсыздықта кастрөлді қайнаған суымен үстіне төгіп, жедел жәрдем бригадасын шақырған. Қарағанда: тұлғаның, жамбастың алдыңғы беткейіндегі терісі бірден қызарған, көпіршіктер пайда болған, кейбір жерлерде көпіршіктер ашылып, ақшыл терілер көрінеді. Тежелу байқалады. АҚҚ-70/50 мм.с.б.б., ЖСЖ минутына 80 соққы. Сіздің болжам диагнозыңыз?
/
+Термиялық күйік, III дәрежелі, күйіктік шок
/
Термиялық күйік, II дәрежелі, күйіктік шок
/
Термиялық күйік, III дәрежелі
/
Термиялық күйік, IV дәрежелі
/
Термиялық күйік, IV дәрежелі, күйіктік шок
!
Гипогликемиялық комадан шығарудың нақты әдісі
/
+40 % глюкоза көк тамырға ағыммен еңгізу
/
40 % глюкоза көк тамырға тамшылап еңгізу
/
5 % глюкозаны тамшылап еңгізу
/
Инсулин 6-8 ЕД, 40 % глюкоза көк тамырға еңгізу
/
5 % глюкозаны көк тамырға ағыммен еңгізу
!