на обработку персональных данных кандидата в члены ДНД
Я, _________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
зарегистрированный (ая) по адресу: _________________________________
________________________________________________________________
основной документ, удостоверяющий личность
паспорт ____________ выдан ______________________________________
(серия, номер) (сведения о дате выдачи и выдавшем органе)
____________________________________________________________________________________________________
в соответствии с п. 4 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» (далее – Федеральный закон) даю согласие оператору: уполномоченному сотруднику Управления МВД России по г. Ростову-на-Дону, (г. Ростов-на-Дону, пр. Буденновский 46) на обработку моих персональных данных: фамилия, имя, отчество; дата и место рождения; номер основного документа, удостоверяющего личность; сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе; адрес регистрации; адрес проживания; сведения о гражданстве Российской Федерации и гражданстве (подданстве) иностранных государств; сведения о судимости; профессия; сведения о местах работы; и совершение над ними следующих действий: обработку, сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, подтверждение, использование, уничтожение по истечению срока действия Согласия, предусмотренных п. 3 ч. 1 ст. 3 Федерального закона.
Согласие действует с момента подписания и до момента прекращения моего членства в Добровольной народной дружине г. Ростову-на-Дону или до его отзыва в письменной форме.
«_____» _______________ 2012 г.
________________________________________________________________
(подпись, расшифровка подписи субъекта персональных данных)
к Положению № 3
к Порядку приема в члены и отчисления из состава
Добровольной народной дружины
города Ростова-на-Дону
АНКЕТА ЧЛЕНА ДНД
(заполняется собственноручно)
1. Фамилия ______________________________________________
Имя __________________________________________________
Отчество ______________________________________________
| 2. Если изменяли фамилию, имя, отчество, то укажите их, а также когда, где и по какой причине изменяли | |
| 3. Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика, страна) | |
| 4. Гражданство (если изменяли, то укажите, когда и по какой причине) | |
| 5. Образование (когда и какие учебные заведения закончили). Направление подготовки или специальность по диплому. Квалификация по диплому | |
| 6. Были ли Вы судимы, когда и за что |
7. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности:
| Месяц и год | Организация | Должность | Адрес организации | |
8. Отношение к воинской обязанности и воинское звание __________________________________________________________________
9. Домашний адрес (адрес регистрации, фактическое проживание), номер
контактного телефона ___________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________
10. Данные паспорта (серия, номер, кем и когда выдан) ________________________________________________________________________________________________________________________________________
11. Дополнительные сведения (участие в выборных представительных органах, другая информация, которую желаете сообщить о себе) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
12. Мне известно, что сообщение о себе в анкете заведомо ложных сведений может повлечь отказ в приеме в члены добровольной народной дружины.
На проведение в отношении меня проверочных мероприятий сотрудниками УМВД России по городу Ростову-на-Дону согласен.
«___» __________ 201___ г. Подпись __________
Приложение № 4
к Порядку приема в члены и отчисления из состава
Добровольной народной дружины
города Ростова-на-Дону
ОБЯЗАТЕЛЬСТВО ДОБРОВОЛЬНОГО НАРОДНОГО ДРУЖИННИКА
ПО ОХРАНЕ ОБЩЕСТВЕННОГО ПОРЯДКА
Я, _________________________________________________________, добровольно вступая в члены добровольной народной дружины, обязуюсь:
- честно и добросовестно относиться к выполнению обязанностей по участию в обеспечении общественного порядка;
- активно участвовать в работе по защите чести, достоинства, прав и законных интересов граждан;
- строго соблюдать принципы законности, быть вежливым и внимательным в обращении с гражданами;
- добросовестно выполнять задания сотрудников полиции, имеющие отношение к участию в обеспечении общественного порядка, предупреждению и пресечению преступлений и административных правонарушений;
- оказывать содействие сотрудникам полиции в осуществлении их законной деятельности по охране правопорядка, хранить ставшую мне известной служебную и иную охраняемую законом тайну.
Я обязуюсь не использовать свое положение члена добровольной народной дружины во вред интересам общества и государства, в личных корыстных и иных интересах в ущерб делу обеспечения общественного порядка на территории города Ростова-на-Дону.
Я предупрежден о том, что при совершении мною деяний, предусмотренных нормами административного либо уголовного права, я буду нести ответственность на общих основаниях в соответствии с действующим законодательством.
"___" ___________ 201__ г. _____________________
(подпись)