ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ 54

1. Эпидемический паротит, комбинированная форма (с проявлениями панкреатита), средней степени тяжести, период разгара заболевания.

2. В гемограмме: кол-во лейкоцитов нормальное или сниженное, лимфоцитоз, СОЭ нормальная или умеренно увеличенная.

3. Дифференциальная диагностика с лимфаденитом, паротитами другой этиологии (цитомегаловирусными, бактериальными), лимфогрануломатозом, лейкозом, флегмоной полости рта, токсической дифтерией ротоглотки.

4. Лечение:

- режим: постельный до исчезновения клинических признаков, но не менее 7 дней;

- диета: щадящая (с учетом болей при жевании и возможности поражения pancreas), пища д.б. промолота, ограничивают сладости, жирные и экстрактивные продукты и соль;

- этиотропная терапия: при среднетяжелых и тяжелых формах можно использовать интраназально интерферон, а в/м рибонуклеазу и интерферон;

- местно сухое тепло;

- симптоматическая терапия: по показаниям;

- витаминотерапия;

- общеукрепляющие средства.

5. Критерии выздоровления: Выздоровление устанавливается не ранее 9-го дня после появления 1-х признаков болезни при условии отсутствия симптомов поражения других железистых органов и нервной системы. При комбинированных формах выздоровление констатируется не ранее 9-го дня после появления последнего поражения.

6. Диспансерное наблюдение: Дети, перенесшие паротитный панкреатит, должны наблюдаться у гастроэнтеролога и эндокринолога.

7.Экстренное извещение об инфекционном заболевании 058/у.

8. Госпитализация показана (комбинированная форма с панкреатитом).