ХАРАКТЕРИСТИКА ШУМОВ

1. По отношению к фазе работы сердца:

СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ – Появляется с первым тоном во время

короткой паузы сердца совпадает с

верхушечным толчком и

прослушивается на сонной артерии.

ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ – Возникает после второго тона во

время длинной паузы сердца :

1. Протодиастолический

2. Мезодиастолический

3. Пресистолический

2.Свойства шумов:

а) ТЕМБР:мягкие

дующие

грубые

скребущие

пилящие

музыкальные

 

б) По продолжительности : короткие

длинные

 

в) По громкости : тихие

громкие

 

г) По интенсивности : убывающий (чаще)

нарастающий

 

3.Локализация ( место наилучшего выслушивания )

над клап., в обл где этот шум образ- ся.

 

4.Проведение шума ( по току крови )

 

недост. мк – сист шум на верх., который провод. в ах обл ,

во2-3 межреб. слева от грудины по ходу обратного кровотока

из лев. желудочка в лев. предсердие.

 

стеноз мк – диаст. шум на огранич. уч-ке в обл верхушки.

 

стеноз аорты- сист шум во 2 м справа от грудины, провод.

на сонн артерии, в межлопаточнное пространство.

 

недост. клапанов аорты- в т. Боткина (обратн кровоток из

аорты в лев желуд.)

 

недост Трикуспид. клапана – у основ мечевидного отростка, проводится кверху и вправо.

5.Положение больного:

Систолический шум лучше выслушивается в положении лежа

( облегчается ток крови из желудочков и повышается скорость кровотока)

Диастолический шум лучше выслушивается в стоячем положении больного т.к. облегчается кровоток из предсердий в желудочки или из сосудов и повышается его скорость.