Задача № 18В

 

 

 

Больной, 45 лет, предъявляет жалобы на сильные пульсирующие боли в области твердого неба, усиливающуюся при приеме пищи, разговоре, появление припухлости твердого неба в области 1.3,1.2,1.1.

Из анамнеза: считает себя больным в течение трех дней. когда заболел 1.3. За медицинской помощью обратился лишь после того, когда в области твердого неба появилась припухлость.

Общее состояние удовлетворительное, температура тела 37,5С.

Со стороны полости рта:1.1,1.2 под пломбами, кроме того, 13 покрыт искусственной коронкой, перкуссия 1.3 резко болезненна. В переднем отделе твердого неба располагается воспалительный инфильтрат овальной формы, резко болезненный при пальпации, в центре которого имеется участок флюктуации, слизистая оболочка над очагом гиперемирована, отмечается незначительный отек окружающих тканей.

 

 

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Проведите дифференциальную диагностику.

3. Опишите рентгенограмму

3. Поставьте клинический диагноз.

3. Назовите топографическую анатомию твердого неба, анатомические образования, находящиеся на нем, пути распространения инфекции.

5. Назовите оперативный доступ и последовательность действий при флегмонах данной локализации.