Ситуационная задача №14

Поступил больной С., с жалобами на боль по ходу толстой кишки, которая обычно уменьшается после дефекации и отхождения газов, расстройство стула, метеоризм, тенезмы, урчание в животе.

При пальпации живота отмечается болезненность и спастические сокращения различных отделов толстой кишки, а так же урчание.

Вопросы

1. Какой возможен диагноз в данном случае?

2. Какие возможные причины, вызвавшие это заболевание?

3. Какие возможны результаты копрологического исследования?

4. Что мы наблюдаем при ирригоскопии?

5. Что мы наблюдаем при эндоскопическом исследовании?

Ответы

1. Хронически колит.

2. – является результатом перенесенного острого колита, чаще всего инфекционного происхождения;

- паразитарные заболевания;

- длительные интоксикации тяжёлыми металлами;

- аномалии развития толстой кишки;

- атеросклеротические поражения сосудов кишечника;

- облучение;

- злоупотребление алкоголем;

- пищевая аллергия и др.

3. Слизь, эритроциты, лейкоциты, иногда яйца глистов и цисты простейших; при посеве на питательные среды – возможен дисбактериоз.

4. Отмечают изменение рельефа слизистой оболочки, ассиметричный характер гаустрации, различные двигательные нарушения толстого кишечника.

5. Выявление отёка и гиперемии слизистой оболочки толстой кишки, точечных геморрагий, атрофических изменений и т. д.