Дифференциальная диагностика
У данной пациентки проводилась дифференциальная диагностика со следующими заболеваниями:
1. Ревматоидный артрит, быстропрогрессирующее течение
Данные, позволяющие заподозрить у данной пациентки эту патологию:
- острое начало с развитием синдрома интоксикации
- полилимфаденопатия, гепатоспленомегалия
- суставной синдром
- сходство данных эпид. анамнеза: ревматоидным артритом чаще болеют женщины
Данные, позволяющие исключить данную патологию:
- различия в проявлениях суставного синдрома: для ревматоидного артрита характерны утренняя скованность, припухлость суставов, изменения формы суставов, для бруцеллеза - нет.
- различия в данных эпид. анамнеза: для бруцеллеза имеет значение профессиональная принадлежность больного к работе со скотом или мясом, для ревматоидного артрита - наследственность, отягощенная в плане системных заболеваний соединительной ткани.
2. Обострение хронического бруцеллеза
Данные, позволяющие заподозрить у данной пациентки эту патологию:
- инфекционный характер патологии, циклическое течение
- острое начало с развитием синдрома интоксикации
- полилимфаденопатия, гепатоспленомегалия
- суставной синдром
- сходство данных эпид. анамнеза: больная является работницей мясокомбината. А бруцеллез в большинстве случаев – профессиональное заболевание у работников животноводства и предприятий, обрабатывающих продукты от животных.
Данные, позволяющие исключить данную патологию:
- различия в проявлениях суставного синдрома: для острого бруцеллеза характернытолько боли в суставах, для обострения хронического бруцеллеза - большая выраженность боли, деформация суставов, нарушение функции.
- различия в проявлениях интоксикационного синдрома: при остром бруцеллезе симптомы выражены, при обострении хронического бруцеллеза- менее выражены.
- различия в данных эпид. анамнеза: нет указаний на то, было ли у больного ранее подобного заболевания, что характерно для хронического бруцеллеза.