Дифференциальная диагностика

У данной пациентки проводилась дифференциальная диагностика со следующими заболеваниями:

1. Ревматоидный артрит, быстропрогрессирующее течение

Данные, позволяющие заподозрить у данной пациентки эту патологию:

- острое начало с развитием синдрома интоксикации

- полилимфаденопатия, гепатоспленомегалия

- суставной синдром

- сходство данных эпид. анамнеза: ревматоидным артритом чаще болеют женщины

Данные, позволяющие исключить данную патологию:

- различия в проявлениях суставного синдрома: для ревматоидного артрита характерны утренняя скованность, припухлость суставов, изменения формы суставов, для бруцеллеза - нет.

- различия в данных эпид. анамнеза: для бруцеллеза имеет значение профессиональная принадлежность больного к работе со скотом или мясом, для ревматоидного артрита - наследственность, отягощенная в плане системных заболеваний соединительной ткани.

2. Обострение хронического бруцеллеза

Данные, позволяющие заподозрить у данной пациентки эту патологию:

- инфекционный характер патологии, циклическое течение

- острое начало с развитием синдрома интоксикации

- полилимфаденопатия, гепатоспленомегалия

- суставной синдром

- сходство данных эпид. анамнеза: больная является работницей мясокомбината. А бруцеллез в большинстве случаев – профессиональное заболевание у работников животноводства и предприятий, обрабатывающих продукты от животных.

 

Данные, позволяющие исключить данную патологию:

- различия в проявлениях суставного синдрома: для острого бруцеллеза характернытолько боли в суставах, для обострения хронического бруцеллеза - большая выраженность боли, деформация суставов, нарушение функции.

- различия в проявлениях интоксикационного синдрома: при остром бруцеллезе симптомы выражены, при обострении хронического бруцеллеза- менее выражены.

- различия в данных эпид. анамнеза: нет указаний на то, было ли у больного ранее подобного заболевания, что характерно для хронического бруцеллеза.