НОРМАЛЬНОЕ И ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ СТАРЕНИЕ
Еще СП. Боткин и И.И. Мечников обосновали необходимость разграничения физиологического (естественного) и преждевременного (патологического) старения. Преждевременное старение, по мнению многих исследователей, развивается под влиянием неблагоприятных факторов среды, перенесенных заболеваний.
В современной науке различают две формы старения — нормальную и патологическую. Естественное (физиологически нормальное) старение происходит так, как предписано человеческой природой, т.е. является видовым
процессом. Патологическое старение приобретает две разновидности — замедленную и ускоренную.
Замедленное (ретардированное) старение отличается более медленным, чем у всей популяции, темпом возрастных изменений. Ярким примером служит феномен долголетия. Долгожителями принято называть людей, проживших 100 и более лет. По итогам переписи 2002 г. удалось установить, что житель Владивостока Афанасий Тарасов, которому в 2003 г. исполнилось 116 лет, является главным долгожителем России и старейшим мужчиной планеты. Долгожительство у Тарасовых в роду — родители Афанасия тоже прожили больше века.
Дети больные прогерией
Преждевременное (ускоренное) старение характеризуется более быстрым, чем у всей популяции, темпом возрастных изменений. Ярким примером служит детская старость, или прогерия (от греческого «герон» — старик), называемой также синдромом Хатчинсона-Гилфорда. Эта болезнь, которой подвержены дети обоих полов, имеет генетический характер и не поддается
лечению. Ею страдает, по некоторым данным, один ребенок из каждых 4—8 млн. Пациенты живут примерно до 13 лет и умирают, как правило, от инфаркта. У детей, страдающих этим заболеванием, в возрасте полутора лет начинается ускоренное старение всего организма. Их кожа покрывается морщинами, кости становятся хрупкими, выпадают волосы на голове. При обследовании отмечается общий атеросклероз, атероматоз аорты, диффузные изменения эндокринных желез, атрофия эпидермиса, сальных и потовых желез. Повышен уровень холестерина в крови, снижен иммунитет, психическое развитие часто ниже среднего. В 1996 г. ученые выявили ген, связанный с синдромом преждевременного старения.
В течение тысячелетий средняя продолжительность жизни человека колебалась в узких границах от 18 до 30 лет. К началу XVII в. в результате постепенного, но неуклонного улучшения бытовых условий средняя продолжительность жизни в ряде стран Европы стала превышать 30-летний уровень. На рубеже XIX и XX в. крупные научные достижения в биологии и медицине, подъем общей культуры и здравоохранения, широкомасштабные санитарно-гигиенические мероприятия в индустриально развитых европейских странах способствовали существенному снижению смертности детей, а также населения средних и старших возрастных групп.
Старейшей жительнице Бурятии Т. Рычковой 111 лет: дата рождения — 19 января 1893 года
В XX в. значительно увеличилась продолжительность жизни, которая с 1950 г. в среднем возросла на 20 лет. В 2050 г. в мире будет примерно 2 млрд человек, которые достигли возраста старше 60 лет (в 3,5 раза больше, чем в настоящее время). Человечество учится жить в новой социально-демографической ситуации, когда численность пожилых людей и детей сравняются и старшая возрастная группа населения, т.е. лица не моложе 80 лет, станет гораздо более многочисленной.
После Второй мировой войны эти изменения произошли и в развивающихся странах. В настоящее время средняя продолжительность жизни в Великобритании и США достигает 76 лет, во Франции — 77 лет, в Канаде — 78 лет, в Японии — 80 лет. Увеличилась также средняя продолжительность предстоящей жизни той части популяции, которой суждено дожить до ста-
рости. К 1970 г. Советский Союз отличался наивысшим ростом средней продолжительности предстоящей жизни новорожденных17.
При этом женщины всегда и везде жили дольше мужчин. В 1880-1970 гг. в экономически развитых странах Европы и Северной Америки средняя продолжительность жизни увеличилась у мужчин почти на 25 лет (с 43,9 до 68 1 года) а у женщин — почти на 30 лет (с 46,5 до 74,7 года). В СССР в 1970 г. средняя продолжительность жизни составляла 70 лет, причем для мужчин — 65 лет, для женщин — 74 года. В настоящее время разница между средней продолжительностью жизни мужчин и женщин в мире достигает 10 и более лет. Хотя мальчиков почти всегда и почти везде рождается больше, чем девочек. Но мальчики умирают чаще всего еще в детском возрасте, и позже число мужчин становится меньше во всех возрастных категориях. В глубокой старости у столетних соотношение между численностью мужчин и женщин составляет 1:3.
Откуда берется такая разница? Причин множество:
♦ труд мужчин всегда тяжелее, чем у женщин;
♦ в войну мужчин погибает больше, чем женщин;
♦ в мирное время мужчины больше пьют и курят, чем женщины;
♦ у мужчин заболеваемость выше, чем у женщин.
Мужчины умирают от инфаркта миокарда чаще в 7,5 раза в возрасте от 40 до 49 лет; в 5,5 раза — в возрасте от 50 до 55 лет и в 2,5 раза — в возрасте старше 60 лет.
Генетически (хромосомный набор клетки) женщины сильнее и более приспособлены к жизни, чем мужчины.
Как на войне, так и в мирных районах наибольшие потери приходятся на долю мужского населения. Мало того, что в России рождается немного меньше мужчин (88 мальчиков на 100 девочек), чем женщин, так они еще и умирают гораздо раньше и чаще. В 1994 г. продолжительность их жизни достигла самого низкого значения за послевоенный период — всего 57,3 года. Это на 15-19 лет меньше, чем в Германии, США, Франции и Японии. Специалисты подсчитали, что если подобный расклад сохранится и дальше, то только 46% из нынешнего поколения юношей доживут до пенсионного возраста.
В настоящее время российские женщины в городах живут дольше мужчин на 13,3 года, а сельские — на 13,8 года. В некоторых областях Центрального района (Владимирская, Рязанская, Тульская, Ярославская области) разница превышает 16 лет. Доля одиноких женщин в возрасте от 70 лет составляет более 80% от общего числа женщин этого возраста.
Продолжительность жизни в СССР начала замедляться с середины 1960-х гг. Причем не только у нас. Причины у всех одни и те же — загрязнение окружающей среды, урбанизация, технизация. Но в экономически развитых странах в отличие от нас это компенсировалось улучшением качества жизни. Одна из причин, которая была характерна только для СССР и стран Восточной Европы, — психологические стрессы, вызванные противоречиями между реальной жизнью и официальной пропагандой.
На продолжительность жизни мужчин в нашей стране влияют не только войны, но и употребление алкоголя. Наши мужчины умирают в основном от алкоголизма. Россия — абсолютный мировой лидер по потреблению ал-
17 Яцемирская Р.С., Беленькая И.Г. Социальная геронтология: Учеб. пособие для стул высш учеб
заведений. М., 1999. С. 28-29. ' у
коголя — 25 л в год на человека трудоспособного возраста, что превышает так называемую популяционную дозу риска — 15 л. Около 90% чистого алкоголя россияне выпивают в виде крепких алкогольных напитков. Если эта тенденция сохранится, к 2015 г. в стране будет 22 млн подростков по сравнению с 30 млн сегодня. Из сегодняшних 16-летних юношей доживут до 60 лет около половины.
Рост смертности среди мужчин — такая же давняя тенденция, как и снижение рождаемости у женщин. Этот рост на время затормозила антиалкогольная кампания 80-х гг. В демографической ситуации в России много кризисных явлений и одна из них — смертность среди взрослых мужчин, обусловленная повальным пьянством.
За последние три года в России смертность от самоубийств превысила смертность от убийств. В одном только 1996 г. от самоубийств умерло у нас 77 тыс. человек. И эту группу составили в основном мужчины трудоспособного возраста. Сегодняшний процесс самоуничтожения российских мужчин говорит о неприкаянности самой трудоспособной части населения страны18.
Такого разрыва между мужчинами и женщинами, которые умирают соответственно в среднем возрасте 59,8 и 72,2 года, нет нигде. Ученые уверены, что если эта тенденция продолжится, через несколько лет каждая вторая 45-летняя женщина останется вдовой. Россия, как отмечает Ю. Новоженов, в последнее время все в большей степени становится страной вдов и сирот.
По продолжительности жизни мужчин Россия занимает 134-е место в мире, женщины удержались в первой сотне, но на последнем месте (данные 2000 г.). Российские женщины живут на 10—12 лет меньше японок, а мужчины —минимум на 15 лет меньше японцев (эта страна держит первенство по продолжительности жизни, важнейшему демографическому показателю: 84 года для женщин и 77 лет для мужчин. За Японией вплотную следуют страны Северной Европы). Каждый год умирает один из ста мужчин-россиян трудоспособного возраста.
В школах, где в начале 1990-х гг. бывало до десяти первых классов, сейчас едва дотягивают до двух. В родильных домах все больше палат используются как одноместные, но это не радует. В российских семьях выходят из употребления слова «брат» и «сестра» — треть семей бездетны, другая треть имеет по одному ребенку. Уровень рождаемости больше чем на треть обеспечивается внебрачными детьми, их абсолютное число даже растет, а доля за 10 лет удвоилась, дойдя до 28%; при этом в группе матерей моложе двадцати лет — до 40%. По числу абортов в год на тысячу женщин репродуктивного возраста (57) Россия в несколько раз опережает европейские страны, где самый высокий показатель зарегистрирован в Швеции (16). Эта ситуация сохранилась с советских времен19.
Новоженов Ю. Почему вырождается русская нация? (http://www.agama.ru). Работное Н. Демо*ра*ия и Демо*ра*ия // Знамя. 2002. № 9.