Сахно И.И., Сахно В.И. МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ
12,3, Основы, организации оказания медицинской помощи в очаге химического поражения 353
Для ходячих развертывают площадку для ожидания санитарной обработки (раздевальня, моечная, одевальия).
В раздевальне пораженные снимают сначала верхнюю одежду и обувь, затем нательное белье, в последнюю очередь противогаз и переходят в моечную, где обмываются теплой водой с мылом под душем или из тазов. Рекомендуется для вентиляции делать разрыв между раздевальной и моечной, где и размещают емкость для сбора противогазов. В одевальне люди получают чистую одежду и направляются в приемную для ходячих сортировочио-эвакуациоппого отделения. Антидоты вводят только в случае развития судорожных приступов.
Площадка дегазации предназначена для дегазации транспорта, прибывшего с пораженными из очага, носилок, одежды, обуви и различного медицинского имущества. На площадках оборудуют стоки и поглощающие колодцы для отработанных вод.
В приемных для носилочных сортировочио-эвакуациониого отделения пораженных сортируют по группам:
• тяжслопораженные с выраженным судорожным синдромом или в коматозном состоянии направляются в госпитальное отделение (или противошоковые палаты);
• пораженные с резко выраженными психическими расстройствами или подозрением на инфекционное заболевание направляются в соответствующие изоляторы;
• пораженные средней тяжести, не нуждающиеся в неотложной помощи, направляются в соответствующие палаты сортировочио-эвакуациониого отделения.
В приемной для ходячих при сортировке выделяют следующие группы:
• пораженные с усиливающейся интоксикацией (направляются в госпитальное отделение);
• пораженные с легкими признаками отравления и подозреваемые в контакте с ОВ, но без видимых признаков поражения (направляются на эвакуацию);
• пораженные с острыми нарушениями психики или подозрением на инфекционное заболевание (направляются в соответствующий изолятор).
Госпитальное отделение развертывает перевязочную, процедурную, палаты для тяжелопоражениых и агонирующих, противошоковые палаты, изоляторы для инфекционных и психических больных, родильную палату. В отделении осуществляется комплексное лечение пораженных, включающее методы специфической, патогенетической и симптоматической терапии,
В эвакуационных сортировочио-эвакуациониого отделения организуют медицинское наблюдение за пораженными, оказание им медицинской помощи, подготовку к эвакуации и погрузку на транспорт. Эвакуации подлежат к концу первых суток легко-пораженные со стойким улучшением общего состояния, через 3-5 сут - тяжслопораженные после ликвидации острой интоксикации, купирования дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Пораженные ФОВ эвакуируются с сопровождающим,
На лабораторное отделение возлагается контроль за зараженностью ФОВ воздуха на территории МО и в отделении частичной специальной обработки, определение активности холииэстеразы и клинико-диагностические исследования крови.
Особенностью работы отделения медицинского снабжения (аптеки) является своевременное и полное снабжение подразделений антидотами ФОВ, реактиватора-ми холииэстеразы, холииолитическими, противосудорожпыми препаратами, инъекционными растворами, медицинским кислородом, дегазирующими растворами.