Сахно И.И., Сахно В.И. МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ

12,3, Основы, организации оказания медицинской помощи в очаге химического поражения 353

Для ходячих развертывают площадку для ожидания санитарной обработки (раз­девальня, моечная, одевальия).

В раздевальне пораженные снимают сначала верхнюю одежду и обувь, затем на­тельное белье, в последнюю очередь противогаз и переходят в моечную, где обмыва­ются теплой водой с мылом под душем или из тазов. Рекомендуется для вентиляции делать разрыв между раздевальной и моечной, где и размещают емкость для сбора противогазов. В одевальне люди получают чистую одежду и направляются в прием­ную для ходячих сортировочио-эвакуациоппого отделения. Антидоты вводят только в случае развития судорожных приступов.

Площадка дегазации предназначена для дегазации транспорта, прибывшего с по­раженными из очага, носилок, одежды, обуви и различного медицинского имущества. На площадках оборудуют стоки и поглощающие колодцы для отработанных вод.

В приемных для носилочных сортировочио-эвакуациониого отделения поражен­ных сортируют по группам:

• тяжслопораженные с выраженным судорожным синдромом или в коматоз­ном состоянии направляются в госпитальное отделение (или противошоко­вые палаты);

• пораженные с резко выраженными психическими расстройствами или подоз­рением на инфекционное заболевание направляются в соответствующие изо­ляторы;

• пораженные средней тяжести, не нуждающиеся в неотложной помощи, направ­ляются в соответствующие палаты сортировочио-эвакуациониого отделения.

В приемной для ходячих при сортировке выделяют следующие группы:

• пораженные с усиливающейся интоксикацией (направляются в госпитальное отделение);

• пораженные с легкими признаками отравления и подозреваемые в контакте с ОВ, но без видимых признаков поражения (направляются на эвакуацию);

• пораженные с острыми нарушениями психики или подозрением на инфекци­онное заболевание (направляются в соответствующий изолятор).

Госпитальное отделение развертывает перевязочную, процедурную, палаты для тяжелопоражениых и агонирующих, противошоковые палаты, изоляторы для инфек­ционных и психических больных, родильную палату. В отделении осуществляется комплексное лечение пораженных, включающее методы специфической, патогенети­ческой и симптоматической терапии,

В эвакуационных сортировочио-эвакуациониого отделения организуют медицин­ское наблюдение за пораженными, оказание им медицинской помощи, подготовку к эвакуации и погрузку на транспорт. Эвакуации подлежат к концу первых суток легко-пораженные со стойким улучшением общего состояния, через 3-5 сут - тяжслопора­женные после ликвидации острой интоксикации, купирования дыхательной и сердеч­но-сосудистой недостаточности. Пораженные ФОВ эвакуируются с сопровождающим,

На лабораторное отделение возлагается контроль за зараженностью ФОВ возду­ха на территории МО и в отделении частичной специальной обработки, определение активности холииэстеразы и клинико-диагностические исследования крови.

Особенностью работы отделения медицинского снабжения (аптеки) является своевременное и полное снабжение подразделений антидотами ФОВ, реактиватора-ми холииэстеразы, холииолитическими, противосудорожпыми препаратами, инъек­ционными растворами, медицинским кислородом, дегазирующими растворами.