Сахно И.И., Сахно В.И. МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ

10.2. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий радиационных аварий 265

При необходимости медицинская служба пострадавшего объекта усиливается соответствующей медицинской группой из центра медицины катастроф. Эта группа усиления организует и проводит сортировку пораженных и оказание неотложной квалифицированной медицинской помощи по жизненным показаниям. В результате сортировки выделяются группы людей, подлежащих направлению в лечебные учреж­дения с определением очередности эвакуации и остающихся на амбулаторном на­блюдении по месту проживания. Пострадавшие при катастрофе на Чернобыльской АЭС с прогнозируемым развитием у них ОЛБ были госпитализированы в специали­зированные отделения больниц Москвы и Киева.

Важным разделом медико-санитарного обеспечения ликвидации последствий парии является организация медицинского наблюдения за людьми, вынужденными аходиться различное время в зонах радиоактивного загрязнения местности. К этой атегории относятся:

• призванные для ликвидации аварии на втором (промежуточном) и третьем (восстановительном) этапах ее развития - ликвидаторы;

• население, остающееся в зонах радиоактивного загрязнения до эвакуации или до завершения эффективной дезактивации района проживания.

Через 10 мин -2ч после облучения большинство пораженных, получивших об­учение в дозе свыше 1 Гр, будет нуждаться в мероприятиях по купированию пер­инной реакции ОЛБ; эти мероприятия целесообразно проводить во врачебных меди-.ииских учреждениях (подразделениях).

При небольшом числе пораженных все они подлежат эвакуации в ближайшие осле аварии сроки в специализированные (радиологические) лечебные учреждения дя диагностики и последующего стационарного лечения,

При значительном числе поражений действует следущая схема;

• лица с ОЛБ I степени, не имеющие клинических проявлений болезни (облу­чение в дозе до 2 Гр), после купированных симптомов первичной реакции могут быть оставлены на амбулаторном лечении; это же относится и к полу­чившим легкие местные поражения (доза местного облучения до 12 Гр);

• лица, получившие облучение в дозе свыше 2 Гр, подлежат эвакуации в специализи­рованные лечебные учреждения не позднее исхода первых суток после облучения;

• в специализированных лечебных учреждениях при большом числе поступив­ших пораженных с крайне тяжелой и острейшей формами ОЛБ пациенты мо­гут получать лишь симптоматическое лечение.

При организации медицинской помощи пораженным важное место занимает ор-шизация четкого взаимодействия сил и средств, участвующих в ликвидации послед­ний радиационной аварии.