ПОСТАНОВКА ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ

Код технологии Название технологии
А14.19.002 Постановка очистительной клизмы
1. Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования:
1.1 Перечень специальностей (кто участвует в выполнении услуги) 1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: 060101 Лечебное дело 060102 Акушерское дело 060109 Сестринское дело 2) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальностям: 060101 Лечебное дело 060103 Педиатрия
1.2 Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу Отсутствуют
2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала:
2.1 Требования по безопасности труда при выполнении услуги До и после проведения процедуры необходимо вымыть руки гигиеническим способом. Процедура выполняется медицинским персоналом в нестерильных перчатках.
3. Условия выполнения: Стационарные
4. Функциональное назначение простой медицинской услуги: Лечебное
5. Материальные ресурсы:
5.1 Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Перчатки нестерильные - 1 пара Фартук клеенчатый - 1 шт. Кружка Эсмарха - 1 шт. Грушевидный баллон № 1 - №6 Соединительная трубка - 1 шт. Зажим - 1 шт. Подставка -1 шт. Ректальный наконечник стерильный - 1 шт. Клеенка - 1 кв. м Шпатель - 1 шт.
5.2. Реактивы Отсутствуют
5.3 Иммунобиологические препараты и реагенты Отсутствуют
5.4 Продукты крови Отсутствуют
5.5 Лекарственные средства Вазелин 5 мл Антисептический раствор - 1 разовая доза
5.6 Прочий расходуемый материал Мыло для обработки рук
6. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги: Алгоритм постановки очистительной клизмы 1. Подготовка к процедуре: 1.1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры. 1.2. Вымыть руки гигиеническим способом, надеть фартук и перчатки. 1.3. Собрать систему, подсоединить к ней наконечник. 1.4. Налить в кружку Эсмарха 1-1,5 литра воды. 1.5. Заполнить систему водой. 1.6. Подвесить кружку Эсмарха на подставку 100 см от уровня кушетки. 1.7. Смазать наконечник вазелином. 2. Выполнение процедуры: 2.1. Уложить пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и слегка подведены к животу. 2.2. Выпустить воздух из системы. 2.3. Развести одной рукой ягодицы пациента. 2.4. Ввести другой рукой наконечник в прямую кишку, проводя первые 3-4 см по направлению к пупку, затем параллельно позвоночнику 8-10 см. 2.5. Открыть вентиль (зажим) и отрегулировать поступление жидкости в кишечник. 2.6. Попросить пациента расслабиться и медленно подышать животом 2.7. Закрыть вентиль после введения жидкости и осторожно извлечь наконечник. 3. Окончание процедуры: 3.1. Предложить пациенту задержать воду в кишечнике на 5-10 минут. 3.2. Проводить пациента в туалетную комнату. 3.3. Разобрать систему, наконечник подвергнуть дезинфекции. 3.4. При необходимости подмыть пациента. 3.5. Снять перчатки, опустить их в емкость для дезинфекции 3.6. Вымыть руки гигиеническим способом. 3.7. Сделать соответствующую запись о результатах процедуры в медицинскую документацию.
7. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики: Процедуру проводится в отдельном помещении (клизменной). Температура воды: при атонических запорах 18-200; при спастических – 35-370; в остальных случаях – 28-300. Глубина введения наконечника в прямую кишку зависит от возраста и варьирует от 2-3 см новорожденному до 12-15 см взрослому. Объем жидкости для единовременного введения взрослому составляет 1200-1500 мл. Детям раннего возраста жидкость вводят при помощи грушевидного баллона с мягким наконечником. Ребенку до 3-х месяцев вводят 25-30 мл, детям до 2-х лет 10 мл на один месяц жизни, после 2-х лет количество жидкости рассчитывается по формуле: 240мл + 25 мл на 1 год жизни. У детей грудного возраста для очистительной клизмы применяют изотонический раствор натрия хлорида температурой 26-30 град. Положение ребенка во время процедуры: дети до 6-ти месяцев лежа на спине с приподнятыми ногами, старше 6-ти месяцев лежа на левом боку с приведенными к животу ногами. При жалобе пациента на боль спастического характера нужно прекратить процедуру, пригласить врача.
8. Достигаемые результаты и их оценка: У пациента происходит очищение нижнего отдела толстого кишечника до чистых вод.
9. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи: Пациент или его родители (для детей до 15 лет) должны быть информированы о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая медицинским работником, включает сведения о цели и содержании данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется.
10. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики: Удовлетворительное состояние пациента.
11. Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги: Коэффициент УЕТ врача – 0. Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 1,5.
12. Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги: Отсутствует.
13. Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости): Отсутствует.