Алгоритм исследования пульса

Прощупывание пульса на лучевой артерии необходимо начинать на обеих руках одновременно. При выявлении различного пульса исследование его остальных свойств проводят на той лучевой артерии, на которой пульсовые волны лучше выражены. При отсутствии разницы пульса дальнейшее его исследование проводят на одной руке.

Частоту пульса пи правильном сердечном ритме подсчитывают за 30 секунд, а полученное значение умножают на 2. При неправильном ритме подсчет частоты пульса лучше проводить в течение целой минуты. В норме в сотоянии покоя частота пульса составляет 60-80 ударов в 1 минуту. Пульс может быть частым или редким.

Проверяя регулярность следования друг за другом пульсовых волн, оценивают ритм пульса. В тех случаях, когда пульсовые волны возникают через одинаковые промежутки времени, говорят о правильном ритме. Если интервалы между пульсовыми волнами становятся различными , то можно вести речь о неправильном ритме.

О наполнении пульса судят по пульсовому изменению объема пальпируемой артерии. Для определения наполнения пульса после надавливания на артерию проксимальный палец быстро отпускается, а дистальный палец в это время ощутит наполнение артерий кровью. Пульс, дающий ощущение обильного наполнения, называется полным, а противоположный ему-пустым.

Напряжение пульса определяется сопротивлением артерий нажиму давящего пальца. Для определения напряжения пульса необходимо поместить на лучевую артерию 2-3 пальца правой руки. Проксимальный палец надавливает на артерию, а дистальный палец в это время пальпирует пульс. Сила, которую необходимо приложить пока дистальный палец не перестанет ощущать пульсацию, дает представление о напряжении пульса. Пульс может быть твердым или мягким.

Величина (высота) пульса отражает амплитуду колебания стенки артерий во время прохождения пульсовой волны. В основном величина пульса складывается из его наполнения и напряжения. При большой амплитуде колебания стенки артерий пульс становится высоким или большим. Напротив, при уменьшении колебания стенки артерии пульс становится низким или малым. Очень слабый пульс называется нитевидным.

Форма (скорость) пульса зависит от быстроты изменения объема пальпируемой артерии. Быстрое растяжение и такое же быстрое спадение стенки артерии приводит к появлению скорого пульса. Медленный подъем и медленный спад пульсовой волны способствует возникновению медленного пульса.