АПГАР ШКАЛАСЫ

 

Көрсеткіштер	0 баллдар	1 баллдар	2 баллдар
Терінің түсі	Жалпы цианоз немесе терісі бозарған	Денесі ашық қызыл,аяқ-қолында цианоз	Ашық қызыл
Тынысы	Білінбейді	Даусы әлсіз, сирек бірең-сараң тыныстық қимыл байқалады	Дауысы ашық, тынысы ырғақты
Жүрек соғысы	Білінбейді	100-ден төмен	100-ден артық
Рефлекстер (өкшесін басқанға қайтарған жауабы – Аршавский бейнелісі)	Жауапсыз	Ауырғанын байқатып, бет ауызын тыржитады	Жылайды, қозғалады
Бұлшық ет тонусы	Анықталмайды	Аяқ-қолы аздап бүгілген	Қимылдары активті

 

 

«АСТАНА МЕДИЦИНАЛЫҚ УНИВЕРСИТЕТІ» АҚ

№1 балалар аурулар кафедрасы

Іс әрекет алгоритмі

№ 3 ОСКЭ станциясы

Балаға пикфлоуметрия жүргізу

Тапсырма. Балаға пикфлоуметрия жасаңыз және қорытынды жасаңыз.

 

№	Кезеңдері	Іс әрекеттінің реттілігі
	Пикфлоуметрді жұмысқа дайындау	Аспапты 70% спирт ерітіндісімен өңдеу, аспаптың бағдарын шкаланың басына дейін келтірдіп және оның дұрыс жұмыс істеп тұрғандығын тексеру.
	Науқасқа манипуляция барысының кезеңі және манипуляция кезеңіндегі оның тәртібі жайлы түсіндіру.	Науқаспен алғаш кездескеннен бастап дәрігер өзінің аты-жөнін толық атау керек оның жасына қарамай. Пикфлоуметрия жүргізу барысын түсіндіру. Аспаптың бағдарын шкала басына дейін жеткізу.
	Науқасқа максимальді дем алуын түсіндіру.	Қалыпты және жәй дем шығарудан кейін терең дем алуын ұсыну.
	Науқасқа аспаптың бір ұшын аузына салып максимальді дем шығаруын ұсыну	Аспапты горизонтальді ұстай отырып, мунштукті ернімен алып дем шығару (шырақты үрлеп өшірген тәрізді).
	Өлшеуді 3 мәрте (рет) қайталау.	Шкала көрсеткішін бағалау. Жоғарыда көрсетілген іс-әрекеттерді 3 рет қайталау, максимальді көрсеткішті бақылау қағазына жазу.
	Дем шығарғандағы ауа жылдамдығын анықтау. Өлшеудін 3 мәртесінен алынған максимальді көрсеткіштерін науқасты бақылау қағазына жазу.	Цилиндр бетіндегі шкаласының бағдары бойынша әр дем шығарудағы пиктік жылдамын анықтау. Максимальді көрсеткішті бақылау қағазына жазу.
	Пикфлоуметриядағы науқастың бойына сәйкес қалыпты көрсеткішін анықтау.	Арнайы кесте бойынша пикфлоуметриядағы науқастың бойына сәйкес келетін дем шығарудың қалыпты көрсеткішін анықтау. Анықталған қалыпты көрсеткішті бақылау қағазына жазу.
	Салыстырмалы талдау жүргізу және қорытынды жасау.	Салыстырмалы талдау жасау және қорытынды шығару. Қалыпты – дем шығарудың мүмкін көлемінен 80% -ға жоғары. «Назар аудару» белгісі – асқыну мүмкіндігі дем шығарудың мүмкіндік көлемінен 60-80% шамасында. «Дабыл» белгісі - жағдайдың нашарлауы мүмкіндік дем шығару 60% төмен.

 

«АСТАНА МЕДИЦИНАЛЫҚ УНИВЕРСИТЕТІ» АҚ

№1 балалар аурулар кафедрасы

Іс әрекет алгоритмі

№ 5 ОСКЭ станциясы

Нәрестенің шартсыз (туа пайда болған) рефлекстеріне баға беру

Тапсырма:1,5 ай жас баладағы шартсыз рефлекстерін бағалаңыз

 

№	Кезеңдері	Іс әрекеттердің реттілігі
	Іздеу рефлексін бағалау	Бала арқасынан жатқызған. Басы орта қалып жағдайында. Ауыздың жанын сипағанда, жауап ретінде - бала басын тітіркендіру жаққа бұрып, ауызын ашады, не ашпайды. 1 жастың соңында жоғалады.
	Хоботковый рефлексін бағалау	Ерінді саусақпен жеңіл тез ұрса m.orbicularis oris, жиырылады еріннің алға созылуы болды. Рефлекс өмірінің 2-3 айында өшеді.
	Жоғарғы ұстай алу рефлексін бағалау	Саусақты нәрестенің алақанына салғанда, жауап ретінде - бала зерттеушінің саусағын рефлекторлы қатты шап беріп ұстай алады. 2-4 айда жоғалады.
	Төменгі ұстай алу рефлексін бағалау	Табанда 2-3-ші саусақтың негізін басқанда, жауап ретінде - саусақтар табанға қарай бүгіледі. 2-4 айда жоғалады.
	Қорғаныс рефлексін бағалау	Баланы ішке жатқызған кезде бала басын бір жаққа қарай бұрады.
	Бауэр рефлесін бағалау	Баланын ішіне жатқызамыз. Алақанымызды баланын табанына қойғанда, табаны алға қарай итеріледі. Бұл рефлекс 4 айға дейін сақталады.
	Тірек рефлексін бағалау	Баланы қолтығынан ұстап, вертикальды қалыпқа қойғанда, жауап ретінде - саусақтар табанға қарай бүгіледі, аяқтары сәл бүгіліп, стол үстіне табанның бойымен тіреледі. 2 айда жоғалады.
	Қадам рефлексін бағалау	Баланы аздап алдыға еңкейткенде, жауап ретінде – жазық бойында қадам жасайды, қолдары қозғалмайды. 2 айда жоғалады.
	Шартсыз рефлекстердің қорытындыларын бағалау	Шартсыз рефлекстердің қорытындыларын бағаланда, олардың бар екендігін, симметриялығын, пайда болу және жоғалу, сөну мерзімін, жауап беру күшін және баланың жасына сәйкестігін ескере отырады. Жауап – Жоғалған. Бейнеленеді. Айқын бейнеленеді. Клонус.