БИОМЕХАНИЗМ РОДОВ ПРИ УЗКИХ ТАЗАХ

Pelvis angusta

Основные размеры различных форм таза

 

Форма таза	Основные размеры таза, см
Д.С.	Д.К.	Д.Т.	К.Э.	К.Д.	К.В.
1. Нормальный
2. Поперечносуженный (до 25%)
3. Простой плоский (до 25%)
4.Общеравномерносуженный (8%)
5. Общесуженный плоский						7,5
6. Плоскорахитический таз (7%)

Классификация Литцмана предусматривает четыре степени сужения (I – до 9 см, II – до 7,5 см, III – до 5,5 см, IV – менее 5,5 см).

Классификация Крассовского – три степени сужения (I – от 11 см до 9,5 см, II - менее 9,5 до 6,5 см, III – менее 6,5 см).

Адекватность плода размерам таза беременной (при целых околоплодных водах) можно определить по двум формулам разностей, предложенных Матвеевой:

1. Рост – высота дна матки. Если разность больше 121, то роды могут произойти самостоятельно, а если разность менее 121-110, то не могут состояться через естественные родовые пути.

2. Определение суммы нескольких разностей:

а) рост – высота дна матки;

б) рост – окружность живота;

в) индекс таза – высота дна матки, где индекс таза равняется сумме таких размеров: Д.С. + Д.К.+ Д.Т.+ К.Э.;

г) индекс таза – 1/2 окружности живота.

Определяется сумма всех 4 разностей. Если сумма разностей меньше 261, то самостоятельные роды невозможны. Если сумма разностей более 301, то самостоятельные роды возможны.

Общеравномерносуженный таз