БИОМЕХАНИЗМ РОДОВ ПРИ

РАЗГИБАТЕЛЬНЫХ ПРЕДЛЕЖАНИЯХ

К разгибательным предлежаниям относятся:

1. Переднеголовное предлежание (praesentatio cephalo anterior, deflexio capitis gradus prima , легкая степень разгибания).

2. Лобное предлежание (praesentatio frontis, deflexio capitis gradus secunda, средняя степень разгибания головки).

3. Лицевое предлежание (prаesentatio facies, deflexio capitis gradus tersa, 3 степень разгибания головки).

 

Разгибательные предлежания встречаются в 0,5-1 % всех родов.

 

Причины возникновения разгибательных предлежаний:

1. Материнские факторы:

- снижение тонуса матки;

- некоординированные сокращения матки;

- узкий таз (особенно плоский);

- отвислый живот;

- боковое смещение матки;

- кифоз позвоночника матери;

- снижение тонуса мышц тазового дна.

2. Плодовые факторы:

- малые или чрезмерно большие размеры головки плода;

- препятствия для сгибания головки (опухоль щитовидной железы, многократное обвитие пуповины вокруг шеи плода, тугоподвижность атлантоокципитального сочленения).

 

Осложнения во время родов при разгибательных вставлениях

головки плода:

1. Образование переднего вида переднеголовного, лобного или лицевого вставления головки;

2. Преждевременное или раннее излитие околоплодных вод;

3. Аномалии родовой деятельности (первичная или вторичная слабость);

4. Образование клинически узкого таза;

5. Травматизм плода (гипоксия, кровоизлияния и отек мозга, кефалогематома у новорожденного);

6. Травматизм родовых путей (разрыв или расхождение лонного сочленения, разрыв шейки матки или промежности, образование свищей);

7. Кровотечения и септические заболевания в раннем и позднем послеродовом периоде.