II.2. Средства, действующие на центральную нервную систему

К данной категории лекарственных средств относятся вещества, которые изменяют функции ЦНС, оказывая прямое влияние на различные её отделы – головной, продолговатый или спинной мозг.

Передача нервных импульсов в синапсах ЦНС, как и в синапсах периферической нервной системы, осуществляется с помощью медиаторов. Роль медиаторов в синапсах ЦНС выполняют ацетилхолин, норадреналин, дофамин, серотонин (5-гидрокситриптамин), гамма-аминомасляная кислота (ГАМК), возбуждающие аминокислоты (глутаминовая и аспарагиновая).

Лекарственные вещества, влияющие на ЦНС, стимулируют или угнетают передачу нервных импульсов в синапсах. Механизмы действия веществ на синапсы ЦНС различны. Вещества могут влиять на выделение медиаторов или их инактивацию, возбуждать или блокировать рецепторы, на которые действуют медиаторы.

Лекарственные вещества, действующие на ЦНС, представлены следующими группами:

1) средства для наркоза;

2) этанол (этиловый спирт);

3) снотворные средства;

4) противоэпилептические средства;

5) противопаркинсонические средства;

6) миорелаксанты центрального действия;

7) вещества с анальгетической активностью;

8) аналептики;

9) психотропные средства (нейролептики, антидепрессанты, антиманиакальные средства, анксиолитики, седативные средства, психостимуляторы, нейрометаболические стимуляторы).

Одни из этих средств оказывают угнетающее влияние на ЦНС (средства для наркоза, снотворные средства, противоэпилептические средства), другие – стимулирующее (аналептики, психостимуляторы). Некоторые вещества могут вызывать как возбуждающие, так и угнетающие эффекты (например, антидепрессант имипрамин).