Пояс верхней конечности

 

Пояс верхней конечности (cingulum membri superioris) образован парными костями ключицы (clavicula) (рис. 1, 2) и лопатки (scapula) (рис. 1, 3).

Ключица представляет собой длинную трубчатую кость S-образной формы. Верхняя поверхность тела ключицы (corpus claviculae) гладкая, а нижняя имеет шероховатости, к которым прикрепляются связки, соединяющие ключицу с клювовидным отростком лопатки и с I ребром (рис. 2). Конец ключицы, сопрягающийся с рукояткой грудины, называется грудинным (extremitas sternalis), а противоположный, соединяющийся с лопаткой, — акромиальным (extremitas acromialis) (рис. 2). У грудинного конца тело ключицы обращено выпуклостью вперед, а у акромиального — назад. Рис. 2.

Ключица

А — вид сверху;

Б — вид снизу:

1 — акромиальный конец;

2 — тело;

3 — грудинный конец

Рис. 3. Лопатка

А — вид спереди;

Б — вид сзади; В-вид сбоку

 

1 — клювовидный отросток;

2 — верхний край;

3 — верхний угол;

4 — акромион;

5 — суставная впадина;

6 — подлопаточная ямка;

7 — шейка лопатки;

8 — медиальный край;

9 — латеральный край;

10 — нижний угол;

11 — вырезка лопатки;

12 — надостная ямка;

13 — ость лопатки;

14 — подостная ямка

Лопатка представляет собой плоскую кость треугольной формы, несколько выгнутую назад. Передняя (вогнутая) по-верхность лопаточной кости прилегает на уровне II—VII ребер к задней поверхности грудной клетки, образуя подлопаточную ямку (fossa subscapularis) (рис. 3). В подлопаточной ямке прикреплена одноименная мышца. Вертикальный медиальный край лопатки (margo medialis) (рис. 3) обращен к позвоночнику. Горизонтальный верхний край лопатки (margo superior) (рис. 3) имеет вырезку лопатки (incisura scapulae) (рис. 3), через которую проходит короткая верхняя поперечная связка лопатки.

По задней поверхности лопатки, почти параллельно верхнему ее краю проходит относительно высокий гребень, называемый остью лопатки (spina scapulae) (рис. 3). Над плечевым суставом ость образует широкий отросток — акромион (acromion) (рис. 3), который защищает сустав сверху и сзади.

Между акромионом и клювовидным отростком проходит широкая клювовидно-акромиальная связка, защищающая плечевой сустав сверху. Углубления на задней поверхности лопатки, расположенные выше и ниже ости, называются соответственно надостной и подостной ямками и содержат одноименные мышцы.

Соединения костей пояса верхней конечности

Соединения в поясе верхней конечности представлены двумя парными суставными соединениями — соединением грудинных концов ключиц с рукояткой грудины и соединением акромиальных концов ключиц с акромионами лопаток.