ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, СОПУТСТВУЮЩАЯ НЕКОТОРЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ

Заболевание	Проявления дыхательной недостаточности
Общий вид больного	Одышка	Аускультация	Перкуссия	Инструментальные методы исследования
ХОБЛ	Бледность с цианотичным оттенком, бочкообразная грудная клетка, пальцы – «барабанные палочки», ногти – «часовые стекла».	экспираторная	Удлинение фазы выдоха, жесткое или ослабленное везикулярное дыхание, сухие хрипы.	Без изменений; если эмфизема – коробочный звук	Тяжистость корней легких, если + эмфизема – повышенная прозрачность легочных полей.
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА (приступ)	Вынужденное положение больного, бледность, бочкообразная грудная клетка.	экспираторная	Свистящие, жужжащие хрипы по всей поверхности легких.	Коробочный звук	В крови - ↑ эозинофилов, в мокроте – кристаллы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана, эозинофилы, на R-грамме - повышенная прозрачность легочных полей.
БРОНХОЭКТАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ	Одутловатое лицо может быть с цианотичным оттенком, бочкообразная грудная клетка, пальцы – «барабанные палочки», ногти – «часовые стекла».	экспираторная	«Мозаичное» дыхание, сухие и влажные хрипы (разнокалиберные).	Чередование нормального, притупленного и коробочного звука	В крови – лейкоцитоз, увеличение СОЭ, на R-грамме – усиление легочного рисунка, утолщение бронхов. При бронхографии с контрастным веществом – «дерево с неопавшими листьями», «гроздья винограда».
ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ	Цианоз, одутловатое лицо, бочкообразная грудная клетка, набухшие шейные вены, участие в дыхании вспомогательной дыхательной мускулатуры.	смешанная, преимущественно экспираторная.	Ослабленное дыхание, если + хронический бронхит – сухие хрипы. Акцент II тона на легочном стволе.	Коробочный звук	На R-грамме – чрезмерная прозрачность легочных полей, низкое стояние и ограниченная подвижность диафрагмы.
ПНЕВМОСКЛЕРОЗ	Цианоз, бочкообразная грудная клетка, одутловатость лица.	смешанная	Сухие и влажные хрипы.	Коробочный звук	Деформация легочного рисунка, тяжистость корней легких.