Инвалидность
«Люди с физическими недостатками и хроническими заболевани
ями живут в таком обществе, где ценность, идеалы и цели доми
обществе физические недостатки рассматриваются в качестве
проблемы как исключение и нередко подвергаются осуждению»
(Boden, 1992, р. 159).
Хотя в Великобритании живет около полумиллиона лесби
янок и геев с различными физическими недостатками (а в
1 68 | Часть II.
ЧАСТНЫЕ
ВОПРОСЫ
действительности, возможно, еще больше), их интересы м^
кем принимаются во внимание. Одинокие инвалиды часто под.
вергаются унижениям и дискриминации как в связи с их сек
суальностью, так и по причине наличия у них физических не
достатков. Женщины-инвалиды сталкиваются с еще большими
трудностями , «поскольку они не способствуют доминирую
щим в обществе женским эталонам репродуктивности и сексу
альности» (Fine and Asch, 1985, p. 91).
В этом разделе речь пойдет о психотерапевтической работе
с лесбиянками, геями и бисексуалами, имеющими хронические
заболевания или физические недостатки, хотя их наличие от
нюдь не означает, что у человека обязательно должны возни
кать проблемы психологического характера. Психотерапевти
ческая помощь требуется тем клиентам, у которых заболевание
или инвалидность появились лишь недавно, либо тем, у кого за
болевание постоянно прогрессирует (Boden, 1992).
Инвалидность в разной степени отражается на внешнем
облике человека, а вызвавшее ее заболевание может возник
нуть в детском возрасте и иметь хронический характер либо
появиться в дальнейшем, приводя к появлению физических
недостатков и
функциональных нарушений (Elfin Moses,
1990). Уровень тревоги, переживаемой человеком при появ
лении заболевания или инвалидности во взрослом возрасте,
зависит:
— от выраженности возникающих нарушений и реакций на
них
окружающих;
— от того, какое значение человек придает всему этому;
— от того, насколько значимыми для человека являются изме
нения функций его тела (Henker, 1979).
По мере развития сексуальной идентичности лесбиянки, геи
и бисексуалы с физическими недостатками или инвалидностью
сталкиваются с проблемой своего отличия от других людей,
поскольку для окружающих они представляются «иными» как
в силу своей сексуальной ориентации, так и в силу наличия у
них инвалидности или физических недостатков. Работая с та
кими клиентами, психотерапевты должны понимать то, как
человек воспринимает свое отличие от окружающих и как об-
Глава 5. Психотерапевтическая работа с одинокими клиентами |169
щество относится к лесбиянкам, геям и бисексуалам с физиче
скими недостатками (Boden, 1992).
К восьмидесяти годам у 75 % населения имеются либо вре
менные, либо постоянные функциональные нарушения. Пред
ставьте себе, что у вас сломана нога. Вам станет трудно пере
двигаться, ездить в общественном транспорте, вы будете зави
сеть от других людей, которые будут осуществлять за вами
уход. А теперь представьте, что вам придется так жить доста
точно долго. Этот простой пример показывает, как изменяется
жизнь человека, когда у него появляется физический недоста
ток, и как приходится в этом случае адаптироваться к новым
условиям жизни и окружающим. Далее представьте, что в этих
условиях вам необходимо утверждать свою сексуальную иден
тичность, сталкиваясь то и дело с проявлениями враждебного
отношения, пренебрежения и предрассудков (см. «Часть 1»
данной книги). Что бы вы предприняли, чтобы включиться в
жизнь сообществ лесбиянок или геев, особенно, если живете в
провинции? Пытаясь это делать, вы наверняка столкнулись бы
с проявлениями равнодушия и даже враждебности со стороны
окружающих. Многие люди боятся инвалидов так же, как и
других лиц, чем-либо отличающихся от большинства, и отка
зывают им в праве вести половую жизнь. Несмотря на это, лес
биянки, геи и бисексуалы с физическими недостатками нахо
дят силы отстаивать свое право на сексуальные проявления и
делают это с гордостью (см.: Shakespeare et al., in print).
У лесбиянок, геев и бисексуалов с физическими недостат
ками доступ к местам встреч представителей сексуальных
меньшинств ограничен. Многие клубы расположены либо в
подвалах, либо на разных этажах зданий, и даже если они нахо
дятся на первом этаже, в них, как правило, нет специальных
туалетов для инвалидов. Сообщества лесбиянок и геев стара
ются сделать места встреч представителей сексуальных мень-
I шинств как можно более доступными, однако очевидно, что
общение
гомосексуалов-инвалидов с другими людьми сопря-
I жено с многочисленными препятствиями.
Любые изменения внешности, вызванные увечьем или забо
леванием, также вызывают у человека сильную тревогу. Пси-
170|Часть II.ЧАСТНЫЕ ВОПРОСЫ
хотерапевт должен обращать на это внимание, помогая челове
ку адаптироваться к новой для него ситуации. Вначале клиент
испытывает шок и игнорирует данные изменения. Специалисту
необходимо помочь клиенту понять, что с ним произошло, что
бы тот смог быстрее сформировать необходимые навыки.
Мы обязаны принимать во внимание, что физические недо
статки, заболевания, а также ограничения, с которыми сталки
ваются инвалиды, могут быть самыми разнообразными. Так,
например, лесбиянки, геи и бисексуалы с познавательными
нарушениями должны знать о том, в какие группы они могут
быть включены и как установить с ними контакт. Возможно,
они раньше вообще не знали о существовании таких групп.
Совет и поддержка специалиста при установлении контакта с
данными группами будут для этих людей приятной неожидан
ностью. Психотерапевт должен знать о том, какие специальные
услуги существуют для слабовидящих и
слабослышащих и
имеются ли в сообществах лесбиянок, геев и бисексуалов соот
ветствующие организации. Кроме того, психотерапевтам сле
дует контролировать свои собственные реакции, которые воз
никают в ходе общения с людьми, имеющими физическими
недостатками, когда те высказывают пожелание иметь детей.
Если они в силу физиологических причин не могут иметь де
тей, психотерапевт должен понять, могут ли они заниматься
воспитанием приемных детей. Это вопросы имеют практиче
скую значимость, и очень важно, чтобы специалист не предо
ставлял клиентам некорректные или тенденциозные сведения.
Лесбиянки и геи с физическими недостатками имеют такое же
право воспитывать детей, как и все остальные люди.
Психотерапевт обязан предоставить клиентам информацию
об организациях, которые могут оказать им дополнительную
поддержку. Например, организация «REGARD» дает практи
ческие советы и оказывает поддержку лесбиянкам, геям и би
сексуалам с физическими недостатками.
«Гемма» помогает лесбиянкам, в том числе и имеющим фи
зические недостатки, установить друг с другом более тесные
ния об аналогичных группах и организациях содержатся в спе-
|-лава 5. Психотерапевтическая работа с одинокими клиентами | "171
циальных газетах и
журналах,
выпускаемых
гомосексуальны
ми сообществами (см. более подробную информацию в «При
ложении 2»).
Клинический
пример 3
В свои 30 с небольшим Мэри частично утратила слух. Она работа
ет администратором в благотворительной
организации для глу
хих. Хотя Мэри знает, что
испытывает
сексуальный интерес к
женщинам, после окончания школы она не вступала с ними в ин
тимные отношения. Имея достаточно возможностей для того, что
бы знакомиться со слабослышащими мужчинами, Мэри тем не
менее испытывала при интимном общении с ними неудовлетво
ренность.
Посещая пабы и клубы для сексуальных меньшинств, Мэри ощу
щала одиночество и подавленность.
Психотерапевт помог ей ра
зобраться в чувствах,
вызванных бисексуальностью, которые во
многом были связаны с биполярными представлениями Мэри о
сексе. Кроме того, психотерапевт предоставил ей информацию о
группах поддержки слабослышащих лесбиянок, геев и бисексуа
лов и о
ежемесячном журнале для
бисексуалов
«Бифрост». Из
него Мэри узнала о ежегодных конференциях, проводимых орга
низацией «Бикон». «Бикон» стремится защищать права бисексу
алов, предоставляет сурдопереводчиков слабослышащим бисексу
алам и организует различные мероприятия для инвалидов-коля
сочников в общенациональном масштабе (см. «Приложение 2»).
Заключение
На начальных этапах психотерапии специалист определяет для
себя, может ли он предоставить клиентам нетрадиционной сек
суальной
ориентации те услуги, в
которых они
нуждаются, а
также разобраться в собственных установках и взглядах, каса
ющихся данной категории лиц.
- При работе с одинокими лесбиянками, геями и бисексуала
ми необходимо принимать во внимание ряд факторов. Хотя на
первый взгляд кажется, что их проблемы напоминают пробле
мы
одиноких гетеросексуалов, это
впечатление глубоко оши
бочно. Не уяснив разницы между этими категориями клиентов,
1 7 2 | Часть II.
ЧАСТНЫЕ ВОПРОСЫ
можно причинить вред одиноким представителям сексуальных
меньшинств.
Не существует единой социальной группы, называемой
«Общество лесбиянок, геев и бисексуалов», но существуют
разные сообщества представителей сексуальных мень
шинств,
объединяющихся на основе общности интересов.
При этом люди могут являться членами одного или сразу
нескольких таких сообществ, либо не являться членами ни
одного из них.
Возможности для общения у лесбиянок, геев и бисексуалов,
живущих за пределами крупных городов, часто весьма огра
ничены. Общение мужчин в этих условиях может быть све
дено лишь к сексуальным контактам, а общение женщин —
к контактам с узким кругом друзей и партнерш. Это препят
ствует раскрытию их сексуальной идентичности.
В процессе социализации представители сексуальных мень
шинств не могут получить навыков гомосексуального пове
дения, а потому установление эмоциональной близости
друг с другом представляет для них — особенно для муж
чин — значительные трудности. Ориентация на традицион
ные модели тендерного поведения является непродуктив
ной также и для женщин.
Внешние требования, касающиеся физического облика че
они ведут к снижению самооценки и усугубляют соци
альную изоляцию пожилых людей, представителей расовых
и национальных меньшинств, а также лиц с физическими
недостатками. Лесбиянки и геи по-разному воспринимают
свой физический облик. В то же время их восприятие своего
физического облика отличается от восприятия своей внеш
ности гетеросексуалами, хотя и имеет с ним некие общие
моменты.
Психотерапевты помогают клиентам развивать коммуника
тивные навыки и рекомендуют им определенные книги пси
хологической самопомощи и группы поддержки для того,
чтобы они могли улучшить навыки социального поведения.
При этом психотерапевты должны располагать достаточной
информацией.
,-лава 5. Психотерапевтическая работа с одинокими клиентами | 173
.
Психотерапевты должны осознавать свои установки и пред
ставления, влияющие на их взаимоотношения с представи
телями различных групп клиентов, упомянутых в этой гла
ве, а также стремиться к тому, чтобы получить соответству
ющие знания об их культурном и социальном опыте.
Гейл Саймон