Альдегиды

 

Альдегиды — высокоактивные соединения, сильные восстановители, необратимо связывают белки и нуклеиновые кислоты. Препараты, в состав которых входят альдегиды: формальдегид, лизоформ, цитраль, цимезоль, циминаль — применяют при гнойных ранах, флегмонах, ожогах 1–2 степени, трофических язвах, для спринцеваний в гинекологии, цидипол (циминаль + димексид + полиэтиленоксид 400) — используют для обработки половых органов с целью профилактики и лечения сифилиса, гонореи и трихомоноза. Формальдегид (альдегид муравьиной кислоты) в виде 40% водного раствора (формалина) многие годы успешно используют для стерилизации термолабильных предметов медицинского назначения (цистоскопов, катетеров, лапароскопов, эндоскопов, гемодианализаторов и т. д.) в газовых стерилизаторах «холодным методом», для обеззараживания в паро-формалиновых камерах вещей, белья, матрасов и т. д., а также в моргах и на судмедэкспертных станциях для обработки трупного материала.

 

Дезинфектанты, содержащие альдегиды: гигасепт ФФ, деконекс 50 ФФ, дезоформ, лизоформин 3000, септодор форте, сайдекс — широко используются для различных видов дезинфекции и стерилизации медицинской аппаратуры.

Кислоты и их производные

 

Кислота бензойная (противомикробное и фунгицидное средство), бензилбензоат (средство для лечения педикулеза и угревой сыпи, вызванной эктопаразитом человека — клещом рода Demodex), кислота салициловая (антисептическое и кератолитическое средство), кислота борная и натрия тетраборат (антисептики для санации полости рта, зева, промывания глаз, спринцеваний), пиоцид (обезвоженная серная кислота + эфир; применяют в стоматологии при язвах инфекционного происхождения), цигерол (производное каприновой кислоты — применяют при трофических язвах, ожогах, ранах), скинорен (противоугревое средство), бикармин и т. д.

 

Дезинфектанты — первомур, дезоксон-О, одоксон, дивозан-форте — содержат муравьиную и уксусную кислоты. Обладают выраженным бактерицидным (в том числе спороцидным), фунгицидным и вирулицидным действием. К их недостаткам относится сильный запах, необходимость работы в респираторах, а также коррозийные свойства.

Группа галогенов и галогенсодержащих соединений хлора, йода и брома

 

В медицине издавна используют бактерицидные свойства галогенов, которые окисляют самые различные структуры микробных клеток, прежде всего свободные сульфгидрильные группы (-SH).

 

Препараты, содержащие хлор: хлорамин Б (25% активного хлора), хлорамин Д (50% активного хлора), хлорсепт, стеринова, акватабс, дихлорантин, хлорантоин, дезактин, септодор, лизоформин специаль, неохлор, хлоргексидин.

 

Современные хлорсодержащие дезинфектанты — клорсепт, стеринова, неохлор, хлорантоин и т. п. — не обладают сильным раздражающим запахом и действием на кожу, высокоэффективны и используются для различных видов дезинфекции. Акватабс используют преимущественно для обеззараживания воды в бассейнах. Аквасепт и пантоцид применяют для обеззараживания питьевой воды.

 

Дезам (содержит 50% хлорамина Б и 5% щавелевой кислоты) применяют для текущей и заключительной дезинфекции.

 

Препараты йода: раствор йода спиртовой 5%, йодоформ, йодинол (йод + поливиниловый спирт) — используют для очистки и дезинфекции кожи, рук хирурга, лечения ран, трофических и варикозных язв.

 

Спиртовые растворы йода обладают выраженным бактерицидным и спороцидным эффектом, однако им присущ ряд недостатков: раздражающе действуют на кожу, способны вызывать ожоги и аллергические реакции.

 

В последние годы все более широкое применение находят йодофоры — комплексные соединения йода с ПАВ или полимерами. Йодофоры не обладают раздражающим и аллергическим действием, сохраняют высокую бактерицидную активность в присутствии органических веществ — белка, крови, гноя.

 

К препаратам йодофоров относят: йодонат (водный раствор комплекса ПАВ с йодом) — широко применяют для обеззараживания операционного поля; йодопирон (смесь йодополивинилпирролидонйода с йодидом калия) — в виде раствора применяют для обработки рук хирурга, гнойных ран, в виде мази — для лечения флегмон, абсцессов, пролежней, свищей; сульйодопирон (йодопирон + ПАВ) — для обеззараживания операционного поля, рук хирурга, для дезинфицирующих ванн в виде 50% раствора у больных с обширными ожогами; поливинилпирролидон йод под названием «бетадин» выпускают в виде мази для лечения дерматитов и ран, в виде суппозиториев для лечения бактериальных, грибковых и трихомонадных вагинозов, в виде растворов — для полоскания рта, очистки и дезинфекции кожи. В Украине выпускают препарат поливинилпирролидон йода — йодовидон — для комплексного лечения ран и обработки операционного поля и рук хирурга.