ТОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПОРАЖЕНИЙ СТВОЛА ГОЛОВНОГО МОЗГА
| МЕСТО ПОРАЖЕНИЯ | КЛИНИКА |
| таламус (с-м Дежерина) | гемианестезия, гиперпатия, гипералгия, гемианопсия, насильственный смех и плач, гемипарез, таламическая рука, хореоатетоз, гемиатаксия (все на противоположной стороне) |
| стриатум | сложные гиперкинезы, гипотония мышц |
| паллидум | ригидность, гипокинезия, тремор |
| внутренняя капсула | лобная атаксия (передняя ножка), гемиплегия, паралич VII и XII н. (передние 2/3 задней ножки), гемианестезия, гемианопсия (задняя 1/3) |
| лучистый венец и полуовальный центр | гемипарез при поражениях передних отделов, гемианопсия и гемигипестезия при поражениях средних и задних отделов |
| гипоталамус | диэнцефальные синдромы: нейроэндокринный, нейродистрофический, вегетативно-сосудистый, невротических и психических нарушений, нарушений сна и бодрствования |
| гипофиз (с-м Гирша) | нейроэндокринный синдром (симптомокомплекс зависит от характера процесса и расположения опухоли гипофиза), битемпоральная гемианопсия, деструкция турецкого седла |
| мозжечок | атаксия, адиадохокинез, дисметрия, нистагм, скандированная речь, интенционный тремор и промахивание, системное головокружение |
| лимбический отдел | различные расстройства вегетативно- висцеральных функций (вазомоторных, дыхательных, желудочно-кишечных, половых, обменных и др.); нарушения памяти (корсаковский синдром), ложные воспоминания псевдореминисценции), эмоциональные расстройства |
| мозолистое тело | психические расстройства: нарушения поведения, действий, критики (передние отделы); нарушение "схемы тела", моторная апраксия левой руки, нарушение восприятия внешней среды с потерей правильной ориентировки в ней (ствол), сложные виды зрительной агнозии (задние отделы); псевдобульбарный с-м; расстройство функции тазовых органов (недержание) |
| ретикулярная формация | нарушение актов дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, тканевого обмена; сна и бодрствования: нарколепсия - приступы засыпания, катаплексия - утрата мышечного тонуса, с-м ‘периодической спячки’ - приступы сна до суток, с-м Клейна-Левина - приступы сна и булимия |