Американский опыт решения социальных проблем детей алкоголиков
Рассматривая особенности социальной работы с детьми из семей алкоголиков, следует особое внимание уделять накопленному опыту такой работы в зарубежных странах. В частности, богатый опыт решения социальных проблем детей алкоголиков накоплен в США.
Если ребенку – потенциальному клиенту американской социальной службы сложно найти удовлетворительный общественный источник, куда можно обратиться за помощью, или если в его районе нет подходящей службы, он может обратиться в национальные организации или организации штата за информацией.
В каждом штате имеется отдел услуг для алкоголиков – правительственная организация, ответственная за программы борьбы с алкоголизмом, за ресурсы и инициативы, имеющиеся в штате. В разных штатах отделы по борьбе с алкоголизмом называются по-разному и принадлежат к различным правительственным структурам штата. В некоторых случаях имеются единые отделы по борьбе с алкоголизмом и наркоманией.
Национальный Совет по алкоголизму и наркомании (NCADD)- это общественная добровольная организация здравоохранения, имеющая несколько сотен местных филиалов, которые хорошо знакомы с проблемами алкоголиков и привержены делу помощи им. В местных филиалах имеется информация об алкоголизме и о возможных методах его лечения. В некоторых случаях местные филиалы оказывают психологическую помощь алкоголикам и их семьям.
Анонимные Алкоголики (АА) – это добровольное братство, открытое для всех, кто хочет достичь трезвости. Оно является важным дополнением ко многим лечебным программам. Братство было основано в 1935 году двумя людьми, стремившимся помочь людям, страдавшим от болезни алкоголизма. АА- старейшая организация, цель которой позволить алкоголикам помочь друг другу. Подсчитано, что в местных группах АА во всём мире насчитывается более двух миллионов членов.
Ал-Анон - это организация для супругов, родственников и друзей алкоголиков. Группы Ал-Анон помогают семьям и друзьям справляться с проблемами, вызванными алкоголизмом их родственника или друга, и помогают лучше понять алкоголика благодаря обмену опытом.
Алатин - это часть Al-Anon для молодёжи, которая почувствовала влияние алкоголизма из-за члена своей семьи или близкого друга. Члены братства Алатин помогают друг другу тем, что делятся своим опытом и своими силами. В частности, эта структура в качестве одного из видов социальной работы использует распространение среди клиентов специальных писем. Вариант такого письма приводится в приложении.
Факты, которые необходимо знать социальному работнику в США о детях алкоголиков и которые составляют методологическую основу его работы:
1. Алкоголизм воздействует на всю семью.
§ Если в семье проживает не выздоравливающий алкоголик, все члены семьи испытывают дополнительный стресс. На каждого члена семьи это может повлиять по-разному. Не все семьи алкоголиков испытывают этот стресс или реагируют на него одинаково.
§ Дети, выросшие в семье алкоголика, имеют иной жизненный опыт, чем дети, выросшие в семье не алкоголика. Дети, выросшие в других дисфункциональных семьях, могут иметь те же потери, связанные с возрастом, и те же стрессоры, что и дети, выросшие в семьях алкоголиков.
§ Дети, живущие в семьях не исцеляющихся алкоголиков, обладают более низкими навыками в сфере семейной сплочённости, интеллектуально-культурной ориентации, активно-развлекательной ориентации и независимости. В их семьях также более часто проявляются конфликты.
§ Многие дети алкоголиков воспринимают членов своей семьи как людей отчуждённых и неразговорчивых.
§ Дети алкоголиков ощущают препятствия ввиду собственной неспособности развиваться здоровым образом.
§ Уровень дисфункции или эластичности родителя-неалкоголика является ключевым фактором того, как проблемы отразятся на детях.
2. Многие люди сообщают о том, что они столкнулись с алкоголизмом в своих семьях.
§ Семьдесят шесть миллионов американцев, около 43% взрослого населения США, столкнулись с алкоголизмом в своих семьях.
§ Почти каждый из пяти взрослых американцев (18%) в детстве жил в семье алкоголика.
§ Приблизительно каждый из восьми взрослых пьющих американцев является алкоголиком, либо у него проявляются связанные с применением алкоголя проблемы. Обществу это ежегодно обходится приблизительно в 166 миллиардов долларов.
§ В США имеется около 26,8 миллиона детей алкоголиков. По данным предварительных обследований, около 11 миллионов из них младше 18 лет.
3.Имеются научно обоснованные данные, позволяющие считать, что алкоголизм характеризуется наследственностью.
§ Дети алкоголиков более подвержены риску алкоголизма и злоупотребления прочих наркотиков, чем дети не алкоголиков.
§ Есть большая вероятность того, что у алкоголика отец, мать, брат, сестра или другие родственники были алкоголиками. Кроме того, дети алкоголиков гораздо чаще, чем дети не алкоголиков, вступают в брак с лицами, в семьях которых распространён алкоголизм.
§ Обследования показывают, что у одной трети опрошенных алкоголиков хотя бы один из родителей был или продолжает быть алкоголиком.
§ Есть вероятность того, что из всех детей алкоголиков тринадцать-двадцать пять процентов станут алкоголиками.
4. Алкоголизм обычно отрицательно отражается на супружеских отношениях.
§ Разведённые мужчины или женщины в три раза чаще заявляют о том, что они состояли в браке с алкоголиком, чем состоящие в браке мужчины или женщины.
§ Около двух третьих разведённых женщин и около половины разведённых мужчин младше 45 лет столкнулись с алкоголизмом в семье в какой-то момент времени.
5. Алкоголизм связан со значительным числом случаев человеческого насилия, и преступники часто находятся под воздействием алкоголя.
§ Алкоголизм является ключевым фактором в 68% простых убийств; 62% нападений; 54% убийств или попыток совершить убийство; 48% роббери (грабёжа с насилием); 44% берглери (противоправного проникновения в помещение с умыслом совершить в нём кражу).
§ Ослабленная рассудительность и буйство, вызванные алкоголем, способствуют преступлениям, связанным с алкоголем.
§ В обследованиях домашнего насилия часто документируются высокие коэффициенты заболеваемости алкоголизмом и наркоманией.
6. Клинические наблюдения и предварительные обследования большой части случаев жестокого обращения с детьми указывают на взаимосвязь между алкоголизмом родителя и жестоким обращением с детьми.
§ При 10-12 процентной распространённости алкоголизма среди взрослого населения, большинство обследований указывает на то, что среди родителей, жестоко относящихся к детям, наблюдается повышенная распространённость алкоголизма.
§ Имеющиеся данные обследований указывают на то, что алкоголизм более связан с жестоким обращением с детьми, чем другие болезни родителей, как, например, депрессия.
§ Хотя многие обследования указывают на высокую степень алкоголизма среди родителей детей, являющихся жертвами кровосмешения, в этой области требуются дополнительные исследования.
7. Дети алкоголиков проявляют симптомы депрессии и беспокойства больше, чем дети не алкоголиков.
§ Дети младшего возраста часто проявляют симптомы депрессии и беспокойства такие, как плач, ночное недержание мочи, отсутствие друзей, боязнь ходить в школу, кошмары.
§ Дети старшего возраста могут долгое время находиться в своей комнате и не устанавливать личного контакта с другими детьми, утверждая, что им “не с кем поговорить”.
§ У подростков могут проявляться симптомы депрессии посредством тенденций к совершенству в своих стремлениях, к тайному накоплению запасов, к пребыванию в одиночестве, в излишней застенчивости.
§ У подростков, имеющих родителей-алкоголиков, могут развиться фобии.
8. Медицинское обслуживание детей алкоголиков стоит гораздо больше, чем обслуживание детей не алкоголиков.
§ Коэффициент стационарных больных, получающих помощь в связи со злоупотреблением наркотиков, среди таких детей в три раза больше, чем среди детей не алкоголиков.
§ Коэффициент стационарных больных, страдающих умственными расстройствами, среди таких детей в два раза больше, чем среди детей не алкоголиков.
§ У таких детей в полтора раза выше количество травм.
§ Коэффициент общих затрат общественного здравоохранение на лечение таких детей на 32% больше, чем общий коэффициент затрат на лечение детей не алкоголиков.
§ Дети алкоголиков попадают в больницы на 24% чаще, чем дети не алкоголиков.
§ Дети алкоголиков, в среднем, проводят в больнице на 29% больше времени, чем дети не алкоголиков.
§ Коэффициент затрат на стационарное лечение детей алкоголиков выше на 36%.
9. Дети алкоголиков получают более низкие оценки при тестировании их словесных способностей.
§ Дети алкоголиков обычно получают более низкие оценки при тестировании их познавательных и словесных способностей. Их способность выражать свои мысли может быть затруднена, что может затруднить их успеваемость в школе, их отношения со сверстниками, их способность устанавливать и поддерживать интимные отношения. Это же может затруднить их поведение во время интервью при приёме на работу. Низкие оценки при тестировании словесных навыков не означают, что дети алкоголиков являются интеллектуально отсталыми.
10. У детей алкоголиков часто имеются трудности в школе.
§ Дети алкоголиков часто считают, что они будут неудачниками, даже если у них хорошая академическая успеваемость. Они часто не могут представить себя преуспевающими людьми.
§ Дети алкоголиков более подвержены тому, чтобы пропускать школьные занятия, бросить учёбу, остаться на второй год в том же классе, или получить направление к школьному психологу. Это может быть не связано с их академическими способностями. Скорее всего, детям алкоголиков сложно установить связь с учителями, с другими учащимися, со школой. Они могут испытывать волнение по поводу успеваемости. Или они просто могут опасаться провала. Подлинные причины ещё нужно установить.
11. У детей алкоголиков имеется больше трудностей с абстрактным и концептуальным мышлением.
§ Абстрактное и концептуальное мышление играет важную роль в решение проблем, вне зависимости от того, академические ли это проблемы, или жизненные. Поэтому детям алкоголиков могут понадобиться весьма конкретные инструкции. Кто-то может сказать ребёнку: “Я хочу быть твоим другом”. Ребёнок алкоголика может не знать, что это означает. Человеку придётся сказать: “Я хочу быть твоим другом. Это означает, что ты можешь звонить мне, когда захочешь, приходить ко мне домой после школы, обедать со мной по субботам”.
12. Дети алкоголиков могут получить пользу от усилий взрослых, помогающих им:
§ Развить автономию и независимость.
§ Развить сильную социальную ориентацию и социальные навыки.
§ Заниматься действиями, требующими проявления услужливости.
§ Установить прочные связи с лицом, ухаживающим за ними.
§ Успешно справляться с эмоциально опасными ситуациями.
§ Конструктивно воспринимать свой жизненный опыт, даже если такой опыт вызывает боль и страдания, и в раннем возрасте привлечь к себе положительное внимание других людей.
§ Развить и поддерживать положительный взгляд на жизнь.
§ Развить стратегии, помогающие справляться с ежедневными и необычными ситуациями, с которыми они могут столкнуться.
13. Подержание последовательности важных семейных ритуалов, например, отдыха, трапез, праздников, которые защищают некоторые семьи алкоголиков.
§ Если активному алкоголику заявляют о его проблемах, если в семье ценятся здоровые семейные ритуалы, если в жизни ребёнка постоянно присутствуют важные для него люди, если семья религиозна в средней или высокой степени, дети могут быть защищены от многих проблем, связанных с их развитием в семье алкоголика.
Ниже приводится своеобразная памятка социального работника -список необходимых действий, которыми руководствуются социальные работники в США, если их молодой клиент имеет родителя-алкоголика.