ЛЕЧЕНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА.
Методы:
1. Диета, основанная на принципе физиологичности по составу Б, Ж, У с исключением рафинированных легкоусвояемых У.
2. Адекватные физические упражнения.
3. Сахаропонижающая терапия:
- инсулин;
- таблитированные сахаропонижающие средства;
- сочетание инсулина и таблетированных препаратов.
Цели лечения:
1. Нормализация массы тела.
2. Достижение клинико-метаболической компенсации.
3. Предупреждение осложнений.
4. Сохранение трудоспособности.
Диетотерапия.
Это решающее условие для успешного лечения СД, независимо от патогенеза и характера течения заболевания, основные требования к диете:
- полноценый физиологический состав основных пищевых инградиентов (Ж, Б, У);
- расчёт суточной энергетической целостности пищи на физиологическую массу тела больного с учётом физических нагрузок;
- исключение рафинированных легкоусвояемых углеводов;
- ограничение продуктов, содержащих большое количество животных жиров и увеличение содержания в рационе растительных жиров и липотропных продуктов;
- достаточное содержание витаминов в суточном рационе;
- ежедневное употребление грубоволокнистой пищи;
- определённое время приёма пищи в соответствии с эффектом развёртывания сахаропонижающих препаратов.
В рационе больные СД должны быть в достаточном количестве растительные масла, которые содержат полиненасыщенные жирные кислоты и обладают гипохолестеринемическим эффектом, ограничивая процессы перекисного окисления липидов. Липотропным действием обладают творог, овсяная крупа, соя, морская рыба. В диету больных СД необходимо включать грубоволокнистую клетчатку ( в среднем 20 г/сут).
Распределение энергетической ценности пищи в течение дня: 1 завтрак – 30%, 2 завтрак – 10%, обед – 30%, полдник – 10%, ужин – 20%.
Больным ИНЗСД также показано дробное питание, соотношение Б:Ж:У 25% - 25% - 50%, но жиры преимущественно растительного происхождения. Больные с избыточной массой тела показаны разгрузочные дни 1-2 раза в неделю.
Физические упражнения.
ЛФК является обязательным компонентом в терапии СД. Положительное влияние физической нагрузки во время ЛФК основано на том, что мышечная работа осуществляется за счёт использования энергии жиров и углеводов и при этом повышается усвоение глюкозы мышцами (можно сравнить с дополнительной дозой инсулина).
Сахаропонижающая терапия.
- инсулин;
- таблетированные сахаропонижающие препараты;
- фитотерапия.