Лечебные мероприятия

1. Общие требования к проведению диетотерапии:

- ограничение питания, с помощью которого можно добиться замедления нарастания массы тела без её потери;

- обеспечение детей на искусственном вскармливании дополнительным количеством жидкости для выведения солей;

- приём ребёнком калорийной пищи в первую половину суток;

- устранение ночных кормлений при избыточном питании вследствие перекорма грудным молоком, упорядочение режима кормлений, уменьшение на несколько минут продолжительности каждого кормления;

- ограничение при определении объёмным методом суточного количества пищи до 1 л;

- введение минимально – оптимального количества белка: 2 – 2,5 г/кг массы при естественном и 3 г/кг при искусственном вскармливании (белок лучше вводить с обезжиренным творогом, кефиром, тощими сортами мяса, обезжиренным энпитом);

- проведение коррекции жира растительными жирами (количество жира должно составлять в I-й четверти первого года жизни – 7 г/кг, во II – 6,5 г/кг, в III – 6 г/кг, в IV – 5 г/кг массы тела);

- введение углеводов преимущественно с овощными и фруктовыми блюдами при значительном ограничении сахара и исключении мучных продуктов (количество углеводов на 1 кг массы – 12 г).

Проведение этапного диетического лечения:

I этап (разгрузки) предусматривает отмену высококалорийных продуктов и всех видов прикорма. Общий объём пищи соответствует возрастным нормам. Лучшим продуктом является грудное молоко. После 6 месяцев целесообразно сочетание грудного молока и кефира в равных количествах. При отсутствии грудного молока – кисломолочные смеси.

Длительность этапа – 7-10 дней.

II этап (переходный) длится 3-4 недели. Ребёнку первых 4-х месяцев в питание вводят корректирующие добавки – соки, тёртое яблоко, фруктовое пюре. Детям старше 4-х месяцев, кроме перечисленного, еженедельно вводят соответствующие возрасту прикормы, начиная с овощного пюре.

III этап (минимально-оптимальной диеты) – ребёнок получает все корригирующие добавки и виды прикорма, соответствующие его возрасту. Расчёт необходимого количества белка проводится на фактический вес, жира и углеводов, калорий – на долженствующий (соответствует минимально-оптимальным потребностям ребёнка).

2. Организация двигательного режима, ежедневный массаж и гимнастика, регулярное (не менее 3-4 часов в сутки) пребывание на свежем воздухе, аэро- и гидропроцедуры.

3. По показаниям – витаминотерапия.