Медицина и здравоохранение в Башкортостане второй половины Х1Х – нач. ХХв.. Земская медицина. (Н.А. Гурвич, съезды земских врачей).

Земская медицина была организована только в 1875 году. Был введен участковый принцип обслуживания. Первоначально была разъездная форма обслуживания для сельского населения. Затем появились 1-е амбулатории, ФАПы (бесплатная помощь для бедных), организуются 1-е кумысолечебницы, зарождается санитарная служба. В 1882г. создается губернское общество врачей. В 1903 г. Уфе открывается глазная и в 1910г. инфекционная больницы на 10 коек, противотуберкулезный диспансер на 4 койки (1912). Роддом на 20 коек.

К 1882 году насчитывался 21 врач, 53 фельдшера и 16 повивальных бабок. К 1913 году работало 143 врача из них 20 зубных и 342 средних медицинских работника. Работала 51больница, (размещались преимущественно в городах, где проживало около 5 % населения). Отмечались низкие показатели здоровья населения: рождаемость 45 %о, общая смертность – 31 ‰, младенческая – 293 ‰. СППЖ не превышала 32 лет (сейчас 66 лет).

Состояние здоровья и медицинское обеспечение ухудшилось с началом I мировой войны - был мобилизован каждый третий врач. Первая мировая война изменила облик губернских городов и сёл – стало меньше мужчин. С 1914 по 1916 годы из Уфимской губернии ушли на фронт более трехсот тысяч человек.

Уфу сделали сборным пунктом новобранцев. Женщины записывались сестрами милосердия, дежурили около тяжелораненых, приносили для них из дома пироги. Многие кроили и шили нижнее белье, солдатскую форму для фронта. В Уфу раненные стали прибывать постоянно небольшими партиями.

Война изменила работу земства по оказанию врачебной помощи.

К сентябрю 1915 года по Уфимскому, Бирскому, Белебеевскому, Стерлитамакскому уездам были призваны в действующую армию около трети всех земских врачей, на пятнадцать процентов сократился земский фельдшерский персонал. Многие участки оказались без врачей. Война ухудшила снабжение больниц медикаментами. В это же время в губернии снежным комом нарастают эпидемии дизентериии, сыпного, возвратного и брюшного тифа.

Никола́й Алекса́ндрович Гу́рвич — врач, экономист, историк, этнограф, географ, один из первых профессиональных статистиков Уфимской губернии.

Предполагаемый теоретический анализ опыта работы земской медицины представляет не только теоретический, но и практический интерес. Российские земства, являясь автономными в административном и хозяйственном отношении структурами, являются прообразами современных муниципальных органов, занимающихся решением вопросов в социальной сфере, экономике, культуре. Развитие современной системы здравоохранения в России целиком зависит от федерального центра и региональной власти. Использование исторического опыта земской медицины, таких как бесплатность и бессословность подачи врачебной и иной помощи, могут широко использоваться в практике действующего в настоящее время здравоохранения, в руководстве которым должны учитываться элементы как общегосударственного, так и местного подхода.