Алгоритм диагностики некоторых проявлений глазного травматизма
1. | Наличие сквозной раны наружной оболочки глаза, колобомы радужки, выпадение внутренних оболочек в рану или их сочетание | проникающее ранение глаза |
2. | Сочетание гипотонии с изменением глубины передней камеры глаза | проникающее ранение глаза |
3. | Физические, термические, химические ожоги: - эрозия роговицы - инфильтрация роговицы - роговица в виде матового стекла - фарфоровый вид роговицы | - 1 ст. - 2 ст. - 3 ст. - 4 ст. |
4. | Умеренная смешанная инъекция, сужение зрачка, отсутствие экссудата в передней камере глаза | серозный иридоциклит |
5. | Выраженная инъекция глаза, гнойный экссудат в передней камере, сужение зрачка | септический иридоциклит |
6. | Выраженная инъекция глаза, склонность к заращению зрачка, гипотония, фибрин в передней камере | симпатизирующий иридоциклит |
7. | Появление смешанной инъекции и сужение зрачка здорового глаза при ранении парного глаза | симпатическое воспаление |
8. | Смешанная инъекция, желто-зеленый рефлекс с глазного дна травмированного глаза | эндофтальмит |
9. | Смешанная инъекция, желто-зеленый рефлекс с глазного дна, экзофтальм, ограничение движений раненого глаза | панофтальмит |
10. | Появление экзофтальма на фоне контузии глаза | ретробульбарная гематома |
11. | Снижение зрения до светоощущения, отсутствие рефлекса с глазного дна | гемофтальм |
12. | Внезапная полная потеря зрения после травмы глаза | разрыв зрительного нерва |
13. | Область зрачка серого цвета на фоне ранения или контузии глаза | травматическая катаракта |
14. | Широкий зрачок со слабой реакцией на свет или ее отсутствием | травматический мидриаз |
15. | Появление подкожной крепитации век или крепитации глазницы на фоне контузии глаза | перелом внутренней стенки глазницы |
16. | Появление неврологической симптоматики на фоне ранения или контузии | повреждение верхней стенки глазницы |
17. | Кровь под конъюнктивой при нормальном тонусе и глубине передней камеры глаза | субконъюнктивальное кровоизлияние |
18. | Большое субконъюнктивальное кровоизлияние в верхнем отделе глазного яблока, гипотония глаза, гифема, гемофтальм | субконъюнктивальный разрыв склеры |
19. | Неравномерная глубина передней камеры глаза, локальное дрожание радужки на фоне контузии | подвывих хрусталика |
20. | Глубокая передняя камера, дрожание радужки, значительная потеря предметного зрения на фоне контузии | вывих хрусталика в стекловидное тело |
Тесты для самоконтроля по теме: «Травмы органа зрения»
1. К абсолютным признакам проникающих ранений глаза не относятся:
a). сквозная рана наружной оболочки глаза
b). выпадение внутренних оболочек глаза
c). гипотония
d). наличие в глазу инородного тела
e). колобома радужки
2. При ожогах роговицы І степени наблюдаются:
a). эрозия роговицы
b). глубокий некроз роговицы
c). поверхностный некроз роговицы
d). инфильтрация роговицы
3. При ожогах роговицы ІІ степени наблюдаются:
a). эрозия роговицы
b). глубокий некроз роговицы
c). поверхностный некроз роговицы
d). инфильтрация роговицы
4. При ожогах роговицы ІІІ степени наблюдаются:
a). эрозия роговицы
b). глубокий некроз роговицы
c). поверхностный некроз роговицы
d). инфильтрация роговицы
5. При панофтальмите противопоказана:
a). энуклеация
b). эвисцерация
6. Развитием симпатического воспаления чаще всего грозит иридоциклит:
a). асептический
b). гнойный
c). геморрагический
d). фибринозно-пластический
7. При угрозе возникновения симпатического воспаления показано:
a). увеличение дозы антибиотиков
b). увеличение дозы кортикостероидов
c). постоянное наблюдение за травмированным и здоровым глазом
d). своевременная энуклеация травмированного глаза
8. Определите сроки энуклеации травмированного глаза с целью профилактики возникновения симпатического воспаления:
a). 1-2 неделя после травмы
b). 2-3 неделя после травмы
c). 4-5 недель после травмы
d). срок не имеет значения