Анкета - заявка на участие во Всероссийской викторине
«Международный женский день 8 марта!»
| I. Информация об участнике | ||
| Фамилия и имя участника(ов), (название коллектива, объединения и т.д.) | ||
| Возраст участника(ов) | ||
| Образовательное учреждение | ||
| Место нахождения образовательного учреждения: край, область, республика, город, село, деревня | ||
| Фамилия, имя, отчество (полностью) руководителя(ей) работы | ||
| Место работы и должность руководителя(ей) работы | ||
| II. Информация о представленной работе | ||
| Название викторины | ||
| III. Информация об итоговых документах (дипломах, грамотах) | ||
| Количество персональных итоговых документов для участника(ов) | ||
| Количество персональных итоговых документов для руководителя(ей) | ||
| Способ отправки итоговых документов (электронная почта, письмо) | ||
| IV. Контакты | ||
| Почтовый адрес с индексом, на который необходимо отправить итоговые документы (заполняется, если вы выбрали способ отправки – по почте*) | ||
| E-mail, на который необходимо отправить итоговые документы (заполняется, если вы выбрали способ отправки - электронная почта) | ||
| Контактный телефон | ||
| V. Информация об оплате оргвзноса | ||
| Способ оплаты оргвзноса (банковский перевод, Яндекс. Деньги). Сумма оргвзноса | ||
| Какого числа была произведена оплата оргвзноса | ||
| Номер платежного документа (номер банковского перевода, номер счета в системе Яндекс. Деньги) Копия платежного документа прилагается к заявке. |
| Извещение Кассир | Форма № ПД-4 ИП Вильданова Гульназ Радифовна | |||||||||
| (наименование получателя платежа) | ||||||||||
| (ИНН получателя платежа) ( номер счета получателя платежа) | ||||||||||
| Отделение №8598 Сбербанка России г.Уфа | БИК | |||||||||
| (наименование банка получателя платежа) | ||||||||||
| Номер кор./сч. банка получателя платежа | ||||||||||
| Оргвзнос за участие в конкурсе | ||||||||||
| (наименование платежа) (номер лицевого счета (код) плательщика) | ||||||||||
| Ф.И.О. плательщика: | ||||||||||
| Адрес плательщика: | ||||||||||
| Сумма платежа: _________ руб. _____коп. Сумма платы за услуги: _______ руб. _____коп | ||||||||||
| Итого ______________ руб. ______ коп. “______”_____________________ 201___г. | ||||||||||
| С условиями приема указанной в платежном документе суммы, в т.ч. с суммой взимаемой платы за услуги банка ознакомлен и согласен. Подпись плательщика | ||||||||||
| Квитанция Кассир | ||||||||||
| ИП Вильданова Гульназ Радифовна | ||||||||||
| (наименование получателя платежа) | ||||||||||
| (ИНН получателя платежа) ( номер счета получателя платежа) | ||||||||||
| Отделение №8598 Сбербанка России г.Уфа | БИК | |||||||||
| (наименование банка получателя платежа) | ||||||||||
| Номер кор./сч. банка получателя платежа | ||||||||||
| Оргвзнос за участие в конкурсе | ||||||||||
| (наименование платежа) (номер лицевого счета (код) плательщика) | ||||||||||
| Ф.И.О. плательщика: | ||||||||||
| Адрес плательщика: | ||||||||||
| Сумма платежа: _________ руб. ______ коп. Сумма платы за услуги: ____ руб. ____коп. | ||||||||||
| Итого ___________ руб. _____ коп. “________”________________________ 201___г. | ||||||||||
| С условиями приема указанной в платежном документе суммы, в т.ч. с суммой взимаемой платы за услуги банка ознакомлен и согласен. Подпись плательщика | ||||||||||