Элементы артикуляционного комплекса
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ДЛЯ СТУДЕНТОВ ПО ПОДГОТОВКЕ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
| Учебная дисциплина | ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ |
| Тема занятия | Теории артикуляции, основные положения. |
| Курс | ІV курс (семестр VІІ) |
| Факультет | стоматологический |
Методические рекомендации подготовил
Ассистент кафедры ортопедической стоматологии НМУ
Гуща Д.К.
Киев - 2012
І. Актуальность темы
Проблема артикуляции является одной из самых нерешенных в ортопедической стоматологии.
Несмотря на то, что вопрос артикуляции стоматологи решают уже на протяжении многих десятилетий, они остаются актуальными и на сегодняшний день. Большинство теорий артикуляции так и остались “теориями”, не подтвержденными практикой.
ІІ. Учебная цель
Знать:
1. Элементы артикуляционного комплекса.
2. Законы артикуляции ( Гизи, Ганау, Бонвиль).
3. Теории артикуляции, и их основные положения.
Уметь:
Использовать законы артикуляции и теории артикуляции на практике.
ІІІ. Воспитательной цели
Сформировать деонтологические принципы общения при ортопедическом приеме больных с полной потерей зубов.
ІV. Межпредметное интегрирование
| Обеспечивающие дисциплины | Знать (ІІ) | Уметь (ІІІ) |
| Анатомия. Физиология. Механика. Пропедевтика ортопед.стомат. | 1. Анатомо-функциональные изменения в зубочелюстной системе вследствие полной потери зубов. 2. Механизм движений нижней челюсти. 3. Что такая артикуляция, окклюзия? 4. Элементы артикуляционного комплекса. 5. Устройства которые воссоздают движения нижней челюсти. | 1. Обследовать больного с полным отсутствием зубов. 2. Определять центральное соотношение челюстей с помощью прикусного устройства. 3. Исследовать движения нижней челюсти. 4. Определять трансверзальный и саггитальный феномен Христенсена. 5. Работать с аппаратами которые воссоздают движения нижней челюсти ( уметь настроить на индивидуальные параметры протезируемого). |
V. Содержание учебного материала
Элементы артикуляционного комплекса
Степень наклона верхних фронтальных зубов определяется углом, что образовывается вследствие пересечения плоскости их наклона с направлением окклюзионной плоскости, то есть плоскости, проведенной через дистальные бугорки нижних вторых или третьих моляров и щечные бугорки нижних первых премоляров. Этот угол называется угломсагитального резцовогопути и составляет в среднем 40-50 о
(рис. 1, а і б).
Рис. 1. Угол сагитального суставного пути (а); угол сагиттального резцового пути (б).
Угол, создаваемый плоскостью наклона суставного бугорка с окклюзионной плоскостью, имеет название сагиттальногоугласуставного пути. Он составляет в среднем 30-35 о.
Трансверзальные движения, то есть смещение нижней челюсти в стороны, происходят вследствие одностороннего сокращения латеральной крыловидной мышцы как основной, и, собственно, жевательной и медиальной крыловидной мышц как вспомогательных. При этом суставная головка со стороны, где сокращается мышца, смещается книзу и вперед и немного отклоняется вглубь, образовывая с предыдущим положением угол 15-17 о , какой называют углом Бенетта (рис. 2). На второй стороне суставная головка, оставаясь
Рис. 2. Угол Бенетта. Рис. 3. Готический угол.
в ямке, делает вращательные движения вокруг вертикальной оси. Нижняя челюсть смещается в сторону, противоположную той, на которой сократилась мышца. На противоположной стороне зубы смыкаются одноименными бугорками, и она называется рабочей, потому что здесь наблюдается значительный контакт жевательных поверхностей боковых зубов. На стороне, где сокращается мышца, боковые зубы смыкаются разноименными бугорками. Эту сторону называют балансирующей, ибо здесь контактирует только незначительная часть жевательных поверхностей зубов, А. Я. Катц считает, что зубные бугорки на балансирующей стороне не смыкаются, а на рабочей стороне смыкаются лишь щечные бугорки. При трансверзальных движениях нижняя челюсть поочередно смещается то в одну, то в другую сторону, а вместе с нею смещаются и зубы. Кривые движения зубов пересекаются и образовывают тупые углы. Самый большой угол образовывают кривые, по которых перемещаются центральные резцы. Он составляет 100-110 о и называетсяготическим углом, или углом трансверзального резцового пути (рис. 3).