IV семестр
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
к практическому занятию № 1.
ТЕМА: Клиническая (хирургическая) анатомия области рта. Границы и внешние ориентиры области рта, ротовой щели и губ. Основные сосуды и нервы ротовой щели и губ. Границы и внешние ориентиры преддверия рта. Своды преддверия рта и уздечки губ. Границы и внешние ориентиры собственно полости рта, твердого и мягкого нёба. Зев. Лимфоэпителиальное кольцо Пирогова-Вальдейера. Пластические операции при расщелинах губ (хейлопластика). Пластические операции при расщелинах твердого нёба (уранопластика по Лимбергу).
Оснащение занятия: влажные и сухие препараты головы, пироговские срезы, набор хирургического инструментария, тренажеры, таблицы, муляжи, учебные видеофильмы.
Учебные цели: студент должен научиться:
а) ориентироваться в топографо-анатомических взаимоотношениях области рта;
б) определять границы области рта по внешним ориентирам;
в) описывать с точки зрения клинической анатомии голотопию, скелетотопию и синтопию сосудов, нервов фасциально – клетчаточных структур области рта;
г) определять, локализацию и пути распространения гнойных затеков в области рта;
д) обосновывать осуществление пластических операций при расщелинах губ (хейлопластики) и расщелинах твердого нёба (уранопластики).
Самостоятельная работа (под руководством преподавателя)
Студенты изучают по внешним ориентирам границы области рта, ротовой щели и губ. При этом уделяется особое внимание преддверию рта, его сводам и уздечки губ, определению расположения красной каймы губ (лук купидона), желобка верхней губы, мимических мышц, расположению выводных протоков околоушных слюнных желез. Далее приступают к описанию стенок собственно полости рта, акцентируя внимание на особенности строения твердого нёба, его резцовое, малые и большое нёбные отверстия, проходящие в них сосудисто-нервные образования, сообщение полости рта с крыловидно-нёбными ямками. Рассматривают мягкое нёбо, его дужки и зев, нёбные, глоточные, язычная и трубные миндалины (лимфоэпителиальное кольцо Пирогова-Вальдейера). Подчеркивается значение перечисленных анатомических образований при возникновении и распространении гнойных процессов, для выполнения проводникового обезболивания. После чего студентам предлагается рассмотреть принципы осуществления пластических операций при расщелинах губ (хейлопластики) и расщелинах твердого нёба (уранопластики).
Контрольные вопросы
- Границы области рта.
- Внешние ориентиры области рта.
- Топография губ (красная кайма, «лук Купидона», слизистая, мышцы, сосудисто-нервные образования, лимфоотток).
- Границы преддверия полости рта.
- Границы собственно полости рта.
- Твердое нёбо, слизистая, отверстия, большой нёбный канал, их содержимое.
- Мягкое нёбо, язычок.
- Иннервация и кровоснабжение нёба.
- Дно полости рта (клетчаточные пространства, сосудисто-нервные образования).
- Подъязычная слюнная железа.
- Зев. Лимфоэпителиальное кольцо Пирогова-Вальдейера.
- Пластические операции при расщелинах губ (хейлопластика).
- Пластические операции при расщелинах твердого нёба (уранопластика по Лимбергу).