I.СИСТЕМНЫЕ ФАКТОРЫ

 

1.Паратгормон (паратиреоидный гормон, паращитовидные железы)

Орган- мишень	Эффекты	Последствия
Костная ткань	Увеличивает количество и активность остеокластов	Увеличение резорбции → остеопороз, переломы костей; повышение уровня кальция в крови.
Почки	- повышение реабсорбции кальция - снижение реабсорбции фосфатов - стимуляция образования активной формы вит D3 - 1,25(ОН)2D3	Гиперкальциемия, гипофосфатемия, фосфатурия
Кишечник	- усиление всасывания кальция в присутствии витамина D3 (1,25(ОН)2D3 )	Гиперкальциемия

 

2. Кальцитонин (секретируют С – клетки щитовидной железы)

Костная ткань	- ингибитор образования и активности остеокластов	Торможение резорбции. Гипокальциемия
Почки	- усиление экскреции с мочой кальция, фосфатов	Гипокальциемия

 

Гормоны, витамины	Эффекты	Последствия
3. Инсулин	Активация остеобластов	Новообразование кости
4. Соматотропный гормон	Активация инсулиноподобного фактора роста – 1 в печени → пролиферация хрящевых клеток в ростовой пластинке	Рост костей в длину Новообразование кости. При акромегалии – периостальный рост кости. Может быть остеопороз при увеличенном выделении кальция.
5. Глюкокортикоиды	Физиологические концентрации активируют остеобласты. Большие дозы – угнетают остеобласты	Новообразование кости     Остеопороз
6. Эстрогены	- активируют остеобласты, увеличивают образование инсулиноподобного фактора роста 1; - уменьшают образование моноцитами ИЛ-1 и ФНО - альфа - подавляют активность остеокластов	Новообразование кости   Уменьшение резорбции
7. Тестостерон	Активирует остеобласты	Новообразование кости
8. Тиреоидные гормоны	Активируют остеокласты	Усиление резорбции кости
9. Витамин D, (1,25 (ОН)2D3 или кальцитриол, активная форма витамина D3)	- усиливает всасывание в кишечнике кальция - увеличивает реабсорбцию фосфатов в почечных канальцах	Дефицит: Стимуляция костной резорбции за счет вторичного гиперпаратиреоза