Кишечная непроходимость

Выделяют следующие виды кишечной непроходимости:

- Механическая кишечная непроходимость – развивается в результате образования механического препятствия.

- Динамическаякишечная непроходимость – развивается вследствие спазма или паралича мышечной оболочки кишечника.

Причины:

-сдавление кишечника извне;

- заворот кишечника;

- закупорка каловыми массами кишечника, гельминтами;

- опухолевый рост;

- послеоперационная активация альфа- и бета-адренорецепторов.

Патогенез:

В результате развития кишечной непроходимость происходит нарушение секреции пищеварительных соков и повышение их реабсорбции. Развивается рвота, а вследствие нее гипогидратация организма. Развивается рвота вместе, с которой организмом теряются ионы натрия, калия, водорода, гидрокарбонатов и хлоридов. В результате этого развивается гипогидратация, гиповолемия, снижается артериальное давление, увеличивается вязкость крови. Потеря калия ведет к развитию атонии кишечника. Выведение гидрокарбонатов с панкреатическим и кишечным соками превышает потерю ионов водорода с желудочным соком, в результате чего развивается метаболический ацидоз. При кишечной непроходимости нарушаются процессы переваривания пищи развиваются процессы брожения и гниения. Образующиеся при этом токсические вещества, такие как индол, скатол, протеиногенные амины и др. всасываются в кровь и вызывают аутоинтоксикацию.

 

ТЕМА 37