III. Забезпечення вихідного рівня знань-умінь
Основна література:
1. Методичні розробки для аудиторної та самостійної роботи студентів.
2. Загальна хірургія / Під ред. С.П.Жученко, М.Д.Желіби, С.Д.Хіміча. – К.: “Здоров’я”, 1999 – с. 144-145.
3. Волколаков Я.В. Общая хирургия. – Рига: “Медицина”, 1989. - С. 327-359.
4. Гостищев А.В. Практическое руководство по общей хирургии. - М.: “Медицина”, 1989.
5. Николаева Л.К. Пропагандистам донорства. - М.:”Медицина”, 1986
6. Стручков В.В. Общая хирургия. - М.: “Медицина”, 1988.
Додаткова:
1.Гуменюк Н.И., Киркилевский С.И. Инфузионная терапия. – К.: Книга плюс. – 2004 – 208с.
2. Жичневский Я.Н. Основы инфузионной терапии. Минск. Высшая школа. 1994.
IV. Тести та задачі для перевірки вихідного рівня знань:
1. Для цільної крові характерним є:
а) вміст білка у сироватці в звичайній концентрації (+)
б) підвищений вміст факторів зсідання
в) збільшення числа лейкоцитів і тромбоцитів
г) знижений вміст калію
д) знижений вміст натрію
2. Так званою універсальною донорською кров’ю вважається:
а) будь яка кров групи О (І)
б) кров O (І) Rh (-) з титром аглютинінів 1:64
в) кров О(І) Rh (-) з титром аглютинінів понад 1:64
г) кров О(І) Rh (-) (+)
д) кров О(І) Rh (+)
3. Що не є ускладненням масивної гемотрансфузії:
а) гіперкальціемія (+)
б) гемоліз
в) гіперкаліемія
г) ацидоз
д) алкалоз
4. Які найвідповідальніші обов’язки донорів:
а) дотримуватись інтервалу між здаванням крові
б) повідомити про шкірно-венеричні захворювання (+)
в) погоджуватись на здачу повної дози
г) вимагати задоволення пільг для донорів
д) дотримуватись здорового способу життя
5. Для чого необхідно дотримуватись принципу заготівлі і застосування крові «один донор – один хворий»
а) зменшується можливість захворювання в зв’язку з розвитком інфекції в флаконі
б) зменшується можливість переносу вірусних та інфекційних захворювань від донора (+)
в) зменшити можливість сенсибілізації організму реципієнта чужорідними агентами
г) зменшується можливість розвитку реакції і ускладнень
д) не треба проводити пробу на індивідуальну сумісність
6. Яка кількість антигенів в еритроцитах людини?
а) 3
б) 5
в) 30
г) 106
д) 250 (+)
7. На що вказує виявленні в сироватці антитіл до антигену системи резус?
а) хворому переливалась кров резус-позитивна
б) у хворого відсутній даний антиген, хворий резус негативний (+)
в) у хворого підвищена реактивність організму
г) у жінки був резус-конфлікт під час вагітності
д) хворому можна переливати тільки резус-негативну кров
8. Скільки індивідуальних проб на сумісність необхідно виконати при гемотрансфузії?
а) одну
б) три (+)
в) дві
г) п’ять
д) шість
9. Яке значення має розподіл на резус-негативних і резус-позитивних осіб?
а) та ж людина може бути резус-позитивна і резус-негативна
б) резус-негативною є особа, якщо в неї відсутній антиген Д, але є С, Е та інші
в) антиген Д найбільш активний і часто зустрічається
г) особа вважається резус-негативною, якщо в неї немає антигенів Д,С,Е
д) переливати резус-негативному реципієнту можна тільки резус-негативну кров донора (+)
10. Термін зберігання еритроцитарною маси при to +4 Со на консерванті глюгіцир:
а) 21 день (+)
б) 7 днів
в) 14 днів
г) 25 днів
д) 30 днів
11. Терміни зберігання заморожених еритроцитів, які придатні для трансфузії:
а) 5-10 діб (+)
б) 1 рік
в) 1 місяць
г) 3 роки
д) 5 років
12. Який максимальний термін зберігання відмитих еритроцитів при
а) 24 год (+)
б) 72 год
в) 2 дні
г) 6 год
д) 4 дні
13. Які причини обмежених показів до застосування прямого переливання крові?
а) кров не досліджується на віруси гепатиту В та СНІДу (+)
б) кров не передбачає використання фільтрів під час переливання
в) труднощі попереднього обстеження донорів
г) відсутність переваг порівняно з переливанням свіже приготованої «теплої» крові
д) технічні труднощі застосування
14. На що, в першу чергу, необхідно звернути увагу при макроскопічній оцінці якості консервованої крові?
а) бактеріальне забруднення, наявність згустків, гемолізу (+)
б) хільозна кров
в) відповідність паспортизації
г) герметичність упаковки
д) відповідність збереження
15. Яка кількість крові, еритроцитарною маси або плазми вводиться при виконанні біологічної проби?
а) 10-15 мл 3 рази (+)
б) 20-25 мл 3 рази
в) 2-5 мл 4 рази
г) 30-40 мл 1 раз
д) 10-15 мл 2 рази
16. Які початкові клінічні симптоми ускладнення, пов’язаного з переливанням несумісної крові за системою АВО.
а) падіння артеріального тиску, поява червоної сечі (+)
б) лихоманка або почуття жару
в) болі в животі, м’язах, голові
г) прискорення пульсу, дихання, блідість
д) анурія
е) геморагічний синдром
17. Яка основна перевага при переливанні відмитих еритроцитів?
а) вони є ареактогенним трансфузійним середовищем, тому що позбавлені лейкоцитів, білків та їх антигенів (+)
б) не викликає реакції у хворих, які сенсибілізовані до антигенів системи HLA
в) не мають токсичної дії цитрату і продуктів метаболізму клітинних компонентів
г) мають менший ризик зараження вірусним гепатитом і цитомегаловірусами
д) трансфузійне середовище реологічної дії
18. Трансфузія якої крові найбезпечніша?
а) трансфузія аутокрові (+)
б) реінфузія крові
в) розморожені відмиті еритроцити
г) еритроцитарна маса
д) цільна кров
19. Основні заходи профілактики інфікування гепатитом В і ретровірусами в трансфузіології:
а) переливати еритроцитарну масу і препарати крові тоді, коли вони вкрай необхідні (+)
б) використовувати кров родичів
в) використовувати аутокров
г) використовувати реінфузію
д) обов’язкове обстеження донорської крові
е) застосовувати одноразові системи
20. Якої давності кров, яка вилилась в порожнини тіла, може використовуватись для реінфузії?
а) до 12 год.
б) до 24 год. (+)
в) до 48 год.
г) до 72 год.
д) до 2 год.
21. Виберіть сіль для попередження та лікування цитратної інтоксикації.
а) NaCl
б) CaCl2 або глюконат кальцію (+)
в) KCl
г) MgCl2
д) FeCl2
22. Оптимальний спосіб гемотрансфузії:
а) внутрішньовенний (+)
б) внутрішньоартеріальний
в) внутрішньоаортальний
г) у губчасту кістку
д) обмінне переливання