Взятие крови в лечебно-профилактических учреждениях на ВИЧ ( приказ №408«О мерах по снижению заболеваемости ВГ в стране».

1.Забор крови (3-5мл) из локтевой вены в продезинфицированную пробирку или пенициллиновый флакончик (без консервантов). Пробирки или флаконы герметизируют резиновыми пробками и помещают в штативы. Материал в лабораторию доставить в течение 3 ч. При невозможности быстрой доставки крови , она может храниться в холодильнике не более 1 суток.

2.Целесообразным является доставка в лабораторию сыворотки. Ее получают центрифугированием крови при 2 тыс. оборотов в течение 3-5 мин или отстаиванием в холодильнике при +4 *С. Сыворотку отсасывают в продезинфицированные пробирки или флаконы. Отобранная сыворотка может храниться в холодильнике при +4*С до 7 суток.

3.В процедурном кабинете составляют направление по форме №264/у-88 в 2-х экземплярах под копирку. Зачеркивать, вносить в направление изменения, поправки категорически запрещено. Направления в полиэтиленовых пакетах доставляют вместе с образцами крови.

4. Лаборатория в обмен выдает продезинфицированные пробирки в полиэтиленовые пакетах учреждений. Штативы и биксы возвращают только после предварительной дезинфекции.

5.Для транспортировки штативы с пробирками помещают с уплотнителем (вата, поролон) в плотно закрывающуюся тару (бикс, контейнер), легко подвергающуюся дезинфекции. Уплотнитель в лаборатории уничтожают либо сжиганием, либо обеззараживанием в дезрастворе.

6.Транспортировку на большие расстояния осуществляют в режиме «Холодовой цепи».

7.Кровь в лабораторию доставляет специально обученный персонал. Пробирки маркируют стеклографом. Не рекомендуется использовать для этой цели этикетки из лейкопластыря.

8.Транспортировка крови в лабораторию транспортом учреждения, где взята кровь (пр. №501)

9.Образцы крови и другие биологические материалы, забранные для исследования, должны быть особо помечены в целях специального предупреждения (приказ МЗ РФ от .87г. №501).

10.Персонал несет ответственность за разглашение сведений, составляющих врачебную тайну (Постановление правительства РФ №1017).

Мероприятия при оказании помощи ВИЧ- инфицированным пациентам ( общие положения)

1. в случае выявления, госпитализации ВИЧ- инфицированного пациента в ЛПУ или объявления пациентом о ВИЧ- инфицированности по данному факту немедленно информируется главный врач или старший дежурный администратор.

2. Должны быть предприняты меры по обеспечению подразделения ЛПУ всем необходимым для защиты персонала и для безопасного проведения лечебно- диагностических процедур ( дезсредства и емкости для дезинфекции, однора-зовые изделия медицинского назначения и др.)

3. Проверить наличие, укомплектованность и срок годности средств, входящих в аварийную аптечку. Провести инструктаж персонала по технике безопасности

4. Для лечения ВИЧ- инфицированных использовать одноразовые изделия медназначения. Все манипуляции выполнять в присутствии 2 - го специалиста. в двойных резиновых перчатках, в сменном халате. При опасности разбрыз-гивания : очки, фартук, маскаПеред надеванием перчаток вымыть руки с мылом, ногтевые фаланги обработать 5 % раствором йода. По окончании манипуляций:

- не снимая перчаток, снять сменный халат,

- обработать перчатки 70 % спиртом или помыть их в емкости для дезинфекции перчаток ( 3 % раствор хлорамина « для мытья рук в перчатках»), снять перчатки, замочить их в дезрастворе

- вымыть руки с мылом.

5. при возникновении аварийной ситуации действия по инструкции ( попадание на слизистую, кожу, одежду, поверхности, постель, белье)

6. использованный инструментарий, отходы, выделения больного, все биологи-ческие жидкости дезинфицируются согласно нормативным документам ( в стационаре , если ВИЧ- инфицированный помещен в отдельную палату, дезинфекция проводится непосредственно в палате).

7. больные в терминальной стадии госпитализируются в боксированные палаты инфекционных больниц. По выписке больного проводится заключительная дезинфекция, включающая камерную обработку постельных принадлежностей.