Действия медицинского работника при возникновении аварийных ситуаций.

I.А. На каждом рабочем месте, где проводится работа с биологическими жидкостями, раной, слизистыми должна быть аварийная аптечка. Аптечка должна находиться в легкодоступном месте, для её хранения необходимо использовать бикс или другую емкость, хорошо поддающуюся дезинфекции. Необходимо следить за сроком годности находящихся в ней предметов и химических средств, запрещается использовать предметы и химические средства из аварийной аптечки не по назначению.

Б. В состав аптечки «АнтиСпид» должны входить:

1. 2 одноразовых стерильных маски 6. 70 % спирт – 50 мл
2. 2 пары стерильных перчаток 7. 5 % раствор йода - 20 мл
3. 2 очков с простыми стеклами 8. навеска сухого хлорамина по 30 гр – 2 шт;
4. 2 пипетки 5. 1 упаковка лейкопластыря 9. альбуцид - 2 шт или 0.05 % раствор перманганата К.

II.При выполнении манипуляции ВИЧ- инфицированному пациенту ногтевые фаланги обработать 5 % раствором йода; двойные перчатки; манипуляцию выполнять в присутствии 2 - го специалиста.

v При попадании крови или другой биологической жидкости выполнить немедленно:

1. если кровь или другая биологическая жидкость попала на слизистую оболочку глаз - закапать раствор альбуцида или промыть 0.05 % раствором перманганата калия. Не тереть!

2. если кровь или другая биологическая жидкость попадает на слизистую носа – промыть 0,05% раствором перманганата калия ( после закапывания раствора, опустить голову вниз, для того, чтобы содержимое истекло в лоток). Не тереть!

3. если кровь или другая биологическая жидкость попадает на слизистую полости рта – прополоскать 70% раствором спирта или 0,05% раствором марганцовокислого калия. Не тереть!

4. При небольшом повреждении кожных покровов (при уколе) необходимо:

- Вымыть перчатки в дез. растворе – в 3% растворе хлорамина ( ёмкость « Для мытья рук в перчатках»)

- снять перчатки, положить в дез. раствор

- выдавить кровь из ранки и обработать 70% раствором спирта

- тщательно вымыть руки с мылом

- обработать руки 70% раствором спирта

- обработать ранку 5% раствором йода, заклеить лейкопластырем.

5. При порезе необходимо:

- Вымыть перчатки в дез. растворе – в 3% растворе хлорамина ( ёмкость « Для мытья рук в перчатках»)

- снять перчатки, положить в дез. раствор

- обработать обильно руки 2 раза 70% раствором спирта

- обработать края раны 5% раствором йода, не тереть, не останавливать кровотечение

При повреждении кожных покровов на рабочем месте составляется акт в присутствии старшей м\с. Пострадавший медработник пишет заявление на имя главного врача, проходит наблюдение в течение года с периодической сдачей анализ на ВИЧ. Если повреждения получены при работе с ВИЧ- инфицированным материалом чрез 1-2 часа начинают профилактический прием тимозида в течении месяца.

6. При загрязнении рук в перчатках ( без повреждения кожи и перчаток):

- немедленно обработать ( не менее 30 секунд) тампоном, смоченным разрешенным к применению кожным антисептиком (70% спиртом , АХД, хлоргексидином и т. п.) или вымыть в емкости с маркировкой « для дезинфекции рук в перчатках» в 3% растворе хлорамина

- вымыть руки в перчатках водой с мылом 2 раза

7. При попадании на лицо или на другие участки кожи:

- обработать обильно спиртом

- вымыть с мылом, высушить полотенцем

- обработать спиртом. Не тереть!

8. При попадании на одежду :

а) если пятно небольшое,

- обработать (в перчатках) пятно тампоном, смоченным в дез.растворе

- вымыть перчатки в дез. растворе – в 3% растворе хлорамина ( ёмкость « Для мытья рук в перчатках»)

- не снимая перчаток снять халат и замочить его в емкости с дезраствором ( или положить в непромокаемую ёмкость - бикс, клеенчатый мешок - для последующей дезинфекции).

- кожу под загрязнением 2 раза обработать 70 % спиртом

б) если загрязнении обильное

- не снимая перчаток снять халат, замочить его в емкости с дезраствором ( или положить в непромокаемую ёмкость для последующей дезинфекции).

- кожу под загрязнением 2 раза обработать 70 % спиртом

Загрязненное белье после дезинфекции и стирки подлежит стерилизации (дезинфекцию и стирку загрязненного белья проводят в прачечной, чистое бельё возвращается в отделение, комплектуется укладка для стерилизации и относится в централизованное стерилизационное отделение (ЦСО) или стерилизуется на месте).

9. При попадании на обувь, обувь протирают дез. раствором 2 раза

10. При попадании небольшого количества инфицированного материала на пол, стены, мебель

– залить дез. раствором на 1 час,

- протереть ветошью, смоченной в дез. растворе;

- в помещении провести уборку по типу заключительной с 3 % раствором хлорамина.

11. При проливании и образовании на полу большого пятна:

- засыпать пятно сухой хлорной известью или сухим хлорамином в соотношении 1:5

( 200 гр. сухого средства на 1 кг выделений) на 1 час, прикрыть это место тазом или влажной ветошью

- удалить загрязнения ветошью

- в помещении провести уборку по типу генеральной с 5 % раствором хлорамина

12. Использованные тампоны, салфетки дезинфицируются в 5 % растворе хлорамина 1 час и утилизируются. Использованная ветошь дезинфицируется в 1 % растворе хлорной извести 60 мин с последующей стерилизацией.