В связи с этим с клинической точки зрения логично подразделять нарушения ритма и проводимости на тахиаритмии и брадиаритмии
В свою очередь, тахиаритмии различают:
- по локализации - суправентрикулярные (синусовая, предсердная, атрио-уентрикулярная (АВ) узловая и АВ реципрокная экстрасистолия или тахикардия, трепетание и фибрилляция предсердий) и желудочковые (экстрасистолия и желудочковая тахикардия);
- по механизму– очаговые (фокусные, эктопические) и реципрокные (по механизму re-entry)
- по форме комплекса QRS – с узкими (всегда наджелудочковые аритмии) и широкими (которые могут быть как желудочковыми, так и наджелудочковыми) комплексами;
- по течению - пароксизмальные и непароксизмальные тахикардии;
- по длительности пароксизма – устойчивые и неустойчивые тахикардии;
- по прогнозу– жизненно опасные (устойчивая ЖТ, ФЖ), потенциально жизненно опасные (любые ЖТ и желудочковые экстрасистолы (ЖЭС) высоких градаций, а также ФП у пациентов после инфаркта миокарда или при сниженной фракции выброса левого желудочка < 35%, нарушения ритма на фоне синдрома WPW, неопасные (любые ЖЭС и гемодинамически стабильные тахикардии на фоне неизмененного миокарда)
Брадиаритмии различают по локализации и степени нарушения проведения:
- на уровне САУ (СССУ: синусовая брадикардия, СА блокада 1-3 степени, остановка СУ),
- на уровне АВУ (АВ блокада 1-3 степени),
- бинодальная болезнь (поражение СА и АВУ)
- нарушения внутрижелудочкового проведения (полная и неполная блокады ножек пучка Гиса)
Нарушения ритма сердца по клиническому и прогностическому значению неоднозначны. Наряду с "функциональными" имеются аритмии, представляющие непосредственную угрозу для жизни больных. Понимание природы нарушений ритма сердца определяет тактику и эффективность лечения.