ИНФУЗИОННО-ТРАНСФУЗИОННЫЕ СРЕДЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРИ
Задачи трансфузионной терапии при восполнении кровопотери могут быть сведены к количественному и качественному воздействию.
Количественное(волемическое) влияние переливаемой среды связано с задачами заполнения сосудистого русла, ликвидацией дефицита ОЦК и зависит от:
· коллоидно-осмотической активности препарата,
· его молекулярной массы,
· длительности циркуляции в сосудистом русле
· скорости выведения из организма.
Эффективное увеличение ОЦК может быть достигнуто как за счет объема введенной трансфузионной среды, так и за счет редепонирования крови (из физиологических и патологических депо) и привлечения воды из интерстициального пространства.
Качественное влияние заключается в:
· реологическом действии,
· восстановлении кислородной емкости крови,
· гемостатическом эффекте.
До сих пор нет инфузионно-трансфузионных сред, в полной мере отвечающих всем требованиям, поэтому на различных этапах лечения острой кровопотери, а также в зависимости от ее величины возникает необходимость в использовании различных сред или их комбинаций.
Среды для проведения инфузионно-трансфузионной терапии можно разделить на следующие группы:
· кристаллоидные растворы;
· коллоидные растворы (гемокорректоры);
· препараты плазмы и крови;
· цельная кровь.